Jascayd 的获批核心依据是 III 期 INNOVATE-BPD 临床试验(NCT05149959)的关键数据,该研究是全球首个针对 BPD 的多中心、双盲、安慰剂对照 III 期试验,全面验证了药物在高危早产儿中的疗效、安全性与适用人群,为临床应用提供了高级别证据支撑。

INNOVATE-BPD 试验共纳入 832 例胎龄<32 周、出生体重 500-1500g 的 BPD 高危早产儿,按 1:1 随机分配至 Jascayd 组(416 例)与安慰剂组(416 例)。Jascayd 组从出生后 72 小时内开始口服给药,初始剂量 0.1mg/kg/ 次,每日两次,根据胎龄与体重调整,持续治疗 28 天;主要疗效终点为纠正胎龄 36 周时的 BPD 发生率(定义为需要吸氧或呼吸支持),次要终点包括无需呼吸支持时间、严重肺部感染发生率、神经发育评估结果。
结果显示,Jascayd 组的 BPD 发生率为 28.6%,显著低于安慰剂组的 41.5%,绝对风险降低 12.9 个百分点,相对风险降低 31%(HR=0.69,95% CI:0.56-0.85,p=0.0006);亚组分析显示,疗效不受胎龄(<28 周 vs ≥28 周)、出生体重(<1000g vs ≥1000g)影响,极低胎龄(<26 周)早产儿的 BPD 发生率降低 33%,高危人群获益更显著。次要终点方面,Jascayd 组无需呼吸支持的中位时间较安慰剂组提前 12 天(48 天 vs 60 天),严重肺部感染(需静脉用抗生素≥7 天)发生率为 12.3%,较安慰剂组的 21.2% 降低 42%;纠正胎龄 18 个月时的神经发育评估显示,两组的认知、运动发育评分无显著差异,证实 Jascayd 不增加神经发育不良风险。
安全性方面,Jascayd 组的不良反应发生率(68.3%)与安慰剂组(65.7%)无显著差异,最常见的不良反应为喂养不耐受(18.5%)、呕吐(15.2%)、腹泻(12.8%),多为轻度至中度,无需停药;3 级及以上不良反应发生率为 8.2%,与安慰剂组的 7.9% 相当,无严重胃肠道出血、低血压等严重不良反应,肝肾功能、电解质指标均无临床意义异常,证实其在新生儿群体中的良好耐受性。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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