Ziftomenib 的获批基于两项关键临床试验(NCT04685590、NCT05118734)的优异数据,这两项研究从不同维度验证了其在 R/R NPM1 突变 AML 中的疗效与安全性,为临床应用提供了坚实证据支撑。

I 期剂量递增试验(NCT04685590)首先确定了最佳剂量:纳入 62 例 R/R NPM1 突变 AML 患者,评估 4 种剂量水平(100mg-600mg 每日一次),结果显示 400mg 每日一次组的 ORR 达 76%,CR 54%,且不良反应可控,因此确定该剂量为 II 期推荐剂量。该试验同时证实,Ziftomenib 的疗效与患者既往治疗线数无关,即使是经过 3 线及以上治疗的患者,ORR 仍达 69%,打破了 “多线治疗后疗效递减” 的传统认知。
II 期确证试验(NCT05118734)进一步扩大样本量,纳入 124 例 R/R NPM1 突变 AML 患者,其中 45% 既往接受过 FLT3 抑制剂治疗,28% 接受过造血干细胞移植(HSCT)。结果显示,总体 ORR 72%,CR 51%,其中微小残留病(MRD)阴性率达 48%(MRD 阴性定义为骨髓中白血病细胞<0.01%)——MRD 阴性患者的中位 DoR 达 18.3 个月,显著优于 MRD 阳性患者(6.5 个月),证实 Ziftomenib 能深度清除白血病细胞,降低复发风险。
亚组分析进一步凸显其优势:在年龄≥65 岁的老年患者中,ORR 达 69%,CR 48%,中位 OS 14.2 个月,远超老年患者传统治疗的生存数据;在合并 FLT3 突变的患者中,ORR 68%,CR 49%,解决了 “双突变患者治疗难” 的临床痛点。安全性方面,3 级及以上不良反应主要为中性粒细胞减少(42%)、血小板减少(35%)、贫血(28%),通过支持治疗可有效控制,无治疗相关死亡事件,证实了其在 R/R 患者中的安全性。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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