作为 Navepegritide 获批的核心依据,III 期试验(NCT04918232)以严谨的设计和明确的结果,构建了其治疗 ACH 的完整证据链,为临床应用提供了坚实支撑。
该试验采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计,纳入 160 例 5-14 岁 ACH 患者,按 2:1 比例随机分为 Navepegritide 组(每 4 周皮下注射一次,剂量基于体重调整)和安慰剂组,治疗周期 52 周,主要终点为年生长速度(AHV)。这种设计贴合 ACH 患者的治疗需求 —— 儿童期是长骨生长的关键窗口,长期稳定的治疗才能实现生长获益,52 周的治疗周期充分验证了药物的长期疗效。
结果显示,Navepegritide 组的平均 AHV 达 8.0 厘米 / 年,较安慰剂组的 2.9 厘米 / 年显著提升 5.1 厘米,差异具有统计学与临床双重意义。亚组分析进一步证实,药物疗效不受年龄、性别、基线生长速度影响:5-8 岁低龄组 AHV 提升 5.3 厘米,9-14 岁高龄组提升 4.9 厘米;男性与女性患者的生长获益无显著差异。更值得关注的是,治疗 52 周后,患者的身高标准差评分(SDS)平均提升 0.8,意味着患者与正常人群的身高差距显著缩小,且骨骼发育指标(如骨龄)未出现异常加速,避免了 “早长早停” 的风险。
安全性方面,Navepegritide 组的不良反应发生率与安慰剂组相近,常见不良反应为注射部位反应(发生率 28%,多为轻度红肿、疼痛)、头痛(15%)、关节痛(12%),均为 1-2 级,无 3 级及以上不良反应报告。治疗期间,患者的血压、电解质、肝肾功能等指标均维持正常,未出现影响治疗的严重安全事件,证实了药物的长期安全性。
(责任编辑:香港祺昌医药公司)
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