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曲妥珠单抗注射液Kadcyla——乳腺癌患者的福音

        2016-11-19 10:28              


   乳腺癌是导致女性死亡的第二大疾病,被诊断为乳腺癌的女性,其中大约有百分之二十呈现HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性。这时候就要提到曲妥珠单抗注射液Kadcyla了。

     曲妥珠单抗注射液Kadcyla
 
   曲妥珠单抗注射液Kadcyla与赫赛汀有着怎样的关联?曲妥珠单抗注射液Kadcyla有望弥补赫赛汀Herceptin用药上的缺陷。
 
   曲妥珠单抗注射液Kadcyla是一种靶向HER2抗体和微管抑制剂结合物,作为单药,为有HER2-阳性,转移乳癌,既往接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类,分开或联合应用患者的治疗。曲妥珠单抗对HER2有较高的亲和力,Kadcyla能有效地靶向表达HER2的乳腺癌细胞,而后内化并释放细胞毒DM1,引起癌细胞凋亡。Kadcyla使用的患者应有以下任一情况(1)对转移疾病以前接受治疗;  (2)或完成辅助治疗期间或6个月内疾病复发。
 
   该药需要冷冻保存,冻干粉含100 mg每小瓶或160 mg每小瓶。只为静脉输注。不要静推注或丸注。不要使用葡萄糖(5%)溶液。Kadcyla的推荐剂量是3.6 mg/kg每3周(21一天周期)静脉输注给药直至疾病进展或不能接受毒性。不要给予剂量大于3.6 mg/kg的KADCYLA。不要替代Kadcyla或用曲妥珠单抗。
 
   Kadcyla最常见不良反应包括疲乏、恶心欲呕、肌肉酸痛、骨骼酸痛、血小板减少、头痛、转氨酶增加、肠道不适如便秘等。如出现比较严重的不良事件(输注相关反应,肝毒性,左心室功能障碍,血小板减少,肺毒性或周围神经病变)可能需要暂时中断,减低剂量,或终止Kadcyla治疗。
 
   使用Kadcyla可能有以下危险性美国FDA对Kadcyla的批准伴有黑框警告:使用Kadcyla治疗有肝和心脏毒性,以及死亡的潜在风险。除此之外,Kadcyla治疗还有可能导致生殖缺陷,因此要求使用该药治疗之前需要检查是否怀孕。
 
   使用Kadcyla需要注意的事项:
 
   (1)肺毒性:在被诊断有间质性肺病或肺炎患者中永久终止KADCYLA。
 
   (2)输注相关反应,超敏性反应:输注期间和后监视体征和症状。如发生重要输注相关反应或超敏性反应,减慢或中断输注和给予适当医学治疗。对危及生命输注相关反应永久终止KADCYLA。
 
   (3)血小板减少:每次给予KADCYLA前监视血小板计数。适当时调整剂量。
 
   (4)神经毒性:监视体征和症状。对经受3或4级周围神经病变患者暂时不用给药。
 
   (5)HER2检验:由有测试能力的实验室用FDA-批淮的检验进行检验。

(责任编辑:admin)



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