诺雷得是一种抗肿瘤激素类的药品,可以用于激素治疗的前列腺癌。也可用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。如用于子宫内膜异位症,缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。
诺雷得(醋酸戈舍瑞林)是一种注射用的促黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)。它可以抑制性激素的分泌(睾丸酮和雌二醇) ,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。
男性病人在第一次注射此药后21天左右睾丸酮浓度下将至去势水平,并在以后每28天的治疗中维持此浓度,这可使大多数病人的前列腺肿瘤消退,症状有所改善。
女性患者在初次给药后21天左右血清中雌二醇浓度受到抑制,并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。这种抑制与在激素依赖型晚期乳腺癌,子宫肌瘤,子宫内膜异位症中的疗效及子宫内卵泡成熟受抑制有关。这可在大多数病人中引起子宫内膜变薄及闭经。
以下人士应当慎用:
1.对有发展为输尿管梗阻或脊髄压迫危险的男性病人本品应慎用,而且在治疗的第一个月期间应密切监护病人。
2.在接受本品治疗的子宫内膜异位症的病人中,加入激素替代疗法(每天给予雌激素和孕激素制剂)可以减少骨矿物质丢失和血管舒缩症状。
3.对已知有骨代谢异常的妇女使用本品时应注意。
4.使用本品可能会引起子宫颈阻力增加,导致扩张子宫颈较困难。
5.已知对本品活性成分或其他LHRH类似物,及本品其他任一辅料过敏者禁用。孕期及哺乳期妇女禁用。
6.孕期及哺乳期妇女禁用。
7.目前尚未确定该药在儿童应用上的安全性和有效性,因此该药不得用于儿童。
诺雷得可能出现的不良反应:
1.男性患者接受LHRH激动剂可观察到糖耐量降低。对于本身患有糖尿病的患者,这可能表现为糖尿病或高血糖不能良好控制。
2.在接受本品治疗的病人中,偶尔观察到血压异常,表现为低血压或高血压。这些反应通常为一过性,在持续治疗期间或治疗结束后即可恢复,极少需要医学干预,包括停药。
3.给药初期,前列腺癌症病人可能有骨骼疼痛暂时性加重,应对症处理。
4.含有伴骨转移的乳腺癌患者在治疗初期发生高钙血症。
5.在以本品治疗早期,一些妇女出现了不同持续时间和不同程度的阴道出血,通常出现于治疗的第一个月。这种出血可能是雌激素撤退性出血,应可以自行停止。
6.极少数妇女在用LHRH类似物治疗期间进入绝经期,停止治疗后月经不恢复。这可能仅为简单的生理变化。
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