多发性骨髓瘤是一种发生在B淋巴细胞的恶性浆细胞病。这种病一般好发于中老年,由于其误诊率比较高,所以患者极有可能因为发热、尿改变、腰腿痛被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病而延误病情。那么,多发性骨髓瘤在治疗中要用哪些药呢?
英国葛兰素史克公司(GSK)出品的马法兰,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。同时也可用于多种肿瘤对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。对动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤:恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效。
在患者用药期间应避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal®)或感冒药,而且在注射前,应告知该药容易感染,要避免到公共场所及预防感冒等。如果是女性患者那么在接受用药期间不要进行哺乳,接受此药后可能会造成不孕,女性朋友在用药前要了解此情况。
用药后可能会发生一些不良的反应:患者或易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉,因此口腔清洁要做得彻底一些,若要预防恶心、呕吐,可请医师开立止吐药处方。还可能出现发烧、冷颤、喉咙痛、不寻常的流血、挫伤、漏失几次月经等,如果口腔发炎要避免饮水或改以吸管喝水。患者也可能出现严重腹泻、皮肤红潮、荨麻疹、呼吸困难等,如情况比较严重一定要告知医生并采取有关的措施。
因为美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。马法兰最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生,而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。
对本品有过敏史及妊娠和哺乳期妇女禁用,近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。
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