安进公司（Amgen）生产的Xgeva(denosumab，狄迪诺塞麦)是一种RANK配体(RANKL)抑制剂，这种抑制剂在可适用于哪些病症？
Xgeva于2010年获批用于实体瘤骨转移患者，预防骨折相关事件的发生，Xgeva不适用于在多发性骨髓瘤（MM）患者预防骨骼相关事件。
2013年，FDA批准Xgeva(denosumab)一个新适应症，用于手术不可切除性或手术切除可能导致严重并发症的骨巨细胞瘤（GCTB）成人患者及骨骼发育成熟的青少年患者的治疗，该药也是FDA批准的首个和唯一一个GCTB治疗药物。
骨巨细胞瘤（GCTB）为骨原发的骨破坏性良性侵袭性肿瘤，通常好发于20-40岁，往往导致骨折。好发部位为股骨下端和胫骨上端（膝关节周围），其次为肱骨近端和桡骨远端，其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。主要表现为局部疼痛，逐渐加重，随着病情进展，可有肿胀，压疼。如果发生骨折，则表现为突然剧痛、肿胀、畸形、不能活动。骨折诱因往往是轻微外伤。无发热、消瘦等全身表现。
之后，FDA已批准单抗药物Xgeva（denosumab）第3个适应症，用于双磷酸盐疗法难治性由恶性肿瘤引发的高钙血症（HCM）的治疗。之前，FDA已授予Xgeva治疗HCM的孤儿药地位。
恶性肿瘤高钙血症（HCM）是发生于晚期癌症患者（包括血液系统恶性肿瘤）的一种严重并发症，预后很差。该病由肿瘤驱动骨吸收增加所致。如果不及时治疗，可导致肾功能衰竭、进行性智力障碍、昏迷和死亡。
接受Xgeva患者中最常见不良反应(每例-患者发生率大于或等于25%)是疲劳/虚弱,低磷酸盐血症和恶心。
根据动物资料，可能引起胎儿损害。因此，不推荐妊娠妇女用药。哺乳母亲也不推荐使用本药品，乳腺发育和哺乳可能受损。这类人群建议终止药物或哺乳。目前还未确定儿童用药的安全性和有效性。
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