一些癌症患者在接受放射治疗时可能会导致肺部受损而引起炎症，但如果不稍加留意，就会造成甚至是死亡的危害。接受了放射治疗的患者如果出现咳嗽的症状请及时告知医生，切勿以为是感冒，当小事了之。那么什么是放射性肺损伤？它有什么症状？又该如何治疗呢？
放射性肺损伤是由于对胸部的恶性肿瘤进行放射治疗引起的并发症，也就是放射线照射正常肺脏组织引起的损伤。有症状放射性肺损伤的发生率为2%～37%，主要是对胸部恶性肿瘤（尤其是肺癌）进行放射治疗时产生的副作用。
放射线只能在穿过正常组织后，才能精准命中肿瘤组织，所以放射治疗可使肿瘤附近的肺组织因受到的放射剂量超过其生物效应的阈值而产生不同程度的损伤，当照射剂量过大时，正常组织就丧失了自我修复的能力，继而形成放射性肺损伤。轻者无症状，炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。
目前将放射性肺损伤大致分为两个阶段：早期出现的是放射性肺炎阶段，一般出现在放疗结束后的3个月内；如果不及时治疗，晚期逐渐纤维化，就会形成放射性肺纤维化，一般出现在放疗结束后的3个月到几年不等。
放射性肺损伤发病因素
放射性肺损伤的发生及其严重性与患者的年龄、身体状况、治疗前肺原发疾病、肿瘤位置与大小，治疗计划中肺受照射体积、放射剂量、放射部位，以及放疗时使用化疗药物等因素有关，其中肺照射体积是放射性肺损伤发生的决定性因素。当患者存在肺基础疾病，并联合化疗时，发生放射性肺损伤的几率增大。
放射性肺损伤发病症状体征
放射性肺损伤症状的严重程度取决于肺受累的程度。症状较轻时会有干咳、低热、非特异性的呼吸道症状；症状严重时会有高热、胸闷、呼吸困难等症状。胸部体征可有局部实变征，湿性啰音、胸膜摩擦音和胸水体征，严重者可并发心肺功能衰竭而死亡。
放射性肺损伤的预防
早期放射性肺损伤进行积极治疗或可取得满意疗效，一旦发展至纤维化，往往使得呼吸功能严重受损，形成不可逆性改变，重度或晚期放射性肺损伤尚无有效的药物治疗，预后较差。因此，防范是放射性肺损伤的重点，建议加强对高危人群的监测，制订个体化放疗方案，放疗前后采取防护措施等。
给放疗患者的十条预防措施：
1.放疗前明确患者是否使用过损伤肺的药物，药物的剂量和疗程。
2.患者体质、有无溃疡病史。
3.放疗计划设计时选择合适的角度、剂量。
4.选择合适的同步化疗药物，尽量避免使用促进放射性肺损伤发生的化疗药物。
5.放疗期间防治感冒。
6.放疗期间和放疗后半年内注意体温、憋气等呼吸系统症状。
7.放疗后一旦出现发热、憋气等症状尽快与主管医生联系。
8.放射性肺炎需尽快诊断。
9.放射性肺炎使用的激素应缓慢停药。
10.放射性肺损伤治疗期间应避免焦虑、紧张，保持充足能量供应。
放射性肺损伤的治疗
临床上对放射损伤的有效治疗措施少，疗效不满意。一旦被诊断为急性放射性肺炎，应及时给予大剂量肾上腺皮质激素治疗，以减轻肺间质水肿和炎症反应，临床症状改善后逐步减量，缓慢停药。及时应用吸氧、祛痰药及支气管扩张剂等治疗措施。放射性肺损伤属无菌性炎症，理论上不需抗生素，但由于肿瘤治疗对机体免疫力的打击或长期激素治疗，使患者合并肺部感染的可能性较大，所以预防性抗生素使用不能忽视。有感染者应用有效抗生素，若无明显感染证据，抗生素主要用于预防感染，在激素应用的同时，建议使用非限制性抗生素。对症治疗包括止咳、化痰、平喘等，视患者具体情况应用。另外，可考虑辅助抗纤维化治疗及中医药治疗，保持充足能量供应并补充多种维生素等。
哪些人属于放射性肺损伤的高危易感人群
体质较弱、有溃疡病史的患者是发生放射性肺损伤的易感人群，比普通放疗患者更需要在放疗期间或放疗后半年内注意自身体温的变化，有无肺部干咳、憋气等呼吸系统症状，千万不要觉得咳嗽几声没什么事，一旦发现有上述情况应尽快到医院就诊，并详细说明自身曾做过的检查与治疗，以免耽误了放射性肺损伤的治疗时机。只要积极应对，早发现，早治疗，就可以将放射性肺损伤在早期治愈，避免发展到严重的纤维化阶段。
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