是药三分毒,如何做到合理而安全地用药呢?不合理的用药会导致身体上的不良反应,过敏反应是抗肿瘤类药品较为严重的不良反应,可累及多个器官系统,主要表现有皮疹、瘙痒、呕吐、腹泻、心悸、胸闷、呼吸困难、血压下降等,患者应在医生和药师指导下合理用药,了解药物的使用方式。
还有一个现象,很多患者会主动要求医生给予输液治疗,认为输液比吃药更有效。但事实上,静脉注射主要用于急症、重症和不能口服给药病人的救治和治疗。口服给药的起效虽然比静脉给药稍慢,但一旦达到治疗必须的血药浓度后,即可达到与静脉给药相同的治疗效果。同时,口服给药的不良反应发生风险较静脉给药低,尤其是严重过敏反应的发生风险。
以mekinist为例,这就是一种为口服使用的药物,主要用于治疗有不可切除的或转移黑色素瘤突变患者。要注意的是mekinist不适用于治疗以前曾接受BRAF抑制剂治疗患者。也就是BRAF基因突变,这是人类最重要的原癌基因之一, 大约8% 的人类肿瘤发生BRAF突变。BRAF绝大部分突变形式为BRAF V600E突变, 主要发生于黑色素瘤、结肠癌和甲状腺癌中。因此用于FDA-批准测试检测到有BRAF V600E或V600K突变转移黑色素瘤患者,以前曾接受BRAF抑制剂治疗患者不能随便使用,要按照说明书和应对的症状使用。
那么mekinist的剂量和给药方法应该如何呢?首先了解此药的剂量分为片0.5 mg,1 mg,和2 mg。其次开始用mekinist治疗前应该确证在肿瘤标本里存在BRAF V600E或V600K突变。推荐的剂量是2 mg口服,每天1次服用,服用时间是进餐前至少1小时或进餐后至少2小时。同时mekinist的保存也很重要,贮存在冰箱2°至8°C不要冻结,在原装瓶内存放,避潮和避光保护,也不要将药物放在药丸盒内。严格按照说明书推荐剂量及注意事项等内容使用此药物,避免超剂量、超疗程以及不合理联合用药等情况。如果因患者病情和临床需要与其他化学药品联合使用,应在医生的指导下使用。
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