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抗丙肝新药Harvoni成本效益分析

        2015-12-05 10:04              


    被称为“沉默的杀手”的丙肝与乙肝很不同,因为丙肝目前是没有任何疫苗可以有效达到预防效果的。但是国外与目前国内普遍治疗丙肝的干扰素药物不同,2014年美国上市的Harvoni被临床证明疗效不凡。所以对于此前已经接受过干扰素药物治疗的丙肝患者而言,这类药更大的吸引力还在于,它们几乎没有那些令病人痛不欲生的副作用。在内科学年鉴中的研究数据可以看出,对于大多数丙型肝炎病毒感染的患者而言,Harvoni绝对是一种经济有效的药物。在Harvoni做出成本效益分析时,我们发现sofosbuvir和ledipasvir联合治疗可以减少HCV相关的并发症,而且对大多数患者来说有效性比较高,属于治疗丙肝新药中较为经济有效的。德克萨斯大学MD安德森癌症中心癌症预防与人口科学部门助理教授JagpreetChhatwal博士等人研制了一个模型,即慢性丙型肝炎治疗的Markov-based分析模型(MATCH)。

    该模型在120位丙型肝炎患者中比较了2种成型的方案:一种是应用老的标准方案,即聚乙二醇干扰素+利巴韦林±波普瑞韦(默克公司)和特拉匹韦(Vertex制药公司),另一种方案是Harvoniledipasvir/sofosbuvir,吉利德科学公司 )。该研究显示,应用sofosbuvir治疗每周的费用为7000美元,应用ledipasvir治疗每周的费用为875美元,而聚乙二醇干扰素等传统老的方案显示的费用大约为6000多美元。但总体来说,以老的治疗标准,每位患者的平均QALYs为10.07,而应用sofosbuvir 和 ledipasvir治疗标准,QALYs为10.63。与老的治疗标准相比,应用sofosbuvir 和 ledipasvir治疗10,000位HCV感染的患者,可以使其中的600位患者免于出现失代偿期肝硬化,310位患者免于出现肝细胞癌,60位患者免于肝移植,550位患者免于肝病相关死亡。根据HCV的基因型和以前的治疗史,与老的治疗标准相比,应用sofosbuvir和ledipasvir治疗每位患者的平均费用更高。但吉利德科学公司表示,研究中发现丙型肝炎新药Harvoni对肝硬化患者的治愈率能达到96%到97%。所以对于使用Harvoni的患者来说,它的治疗的有效性无疑是经济有效的。


 
 

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