司美格鲁肽（Semaglutide）是一种长效胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1 RA），最初作为 2 型糖尿病（T2DM）的降糖药物开发，其作用机制通过模拟 GLP-1 增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放并延缓胃排空，从而有效控制血糖。
多项临床研究已证实其在降糖和体重控制方面的显著疗效。例如，SUSTAIN 系列试验表明，司美格鲁肽可将糖化血红蛋白（HbA1c）降低 1.1%～1.4%，并伴随 3.6～4.9 kg 的体重减轻，相较于安慰剂具有显著优。此外，其长效特性（半衰期约1周）允许每周一次皮下注射，提高了患者的依从性。
除代谢调控的益处外，GLP-1 RA 类药物因其潜在的心血管保护作用而备受关注。动物实验和早期临床研究提示，司美格鲁肽可能通过抗炎、改善内皮功能及减轻动脉粥样硬化负担发挥作用。这些特性使其在 T2DM 合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或外周动脉疾病（PAD）患者中的应用前景广阔。
然而，其具体疗效和安全性需通过大规模随机对照临床结局试验验证。本文基于 SUSTAIN-6 和 STRIDE 试验，系统分析司美格鲁肽在 T2DM 合并 ASCVD 及 PAD 患者中的临床价值。
(责任编辑：编辑露露)
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