抗菌素耐药性（AMR）是指细菌、病毒、真菌和寄生虫发生变异，产生抵抗抗菌药物的现象，这被认为是全球健康的最大威胁之一。如果抗菌素耐药性继续不受控制地增加，轻微感染便可能会危及生命，许多常规医疗程序（如剖腹产和髋关节置换术）可能会变得风险太大而无法进行。多重耐药革兰氏阴性菌尤其令人担忧，因为它们导致的发病率和死亡率很高。
根据世界卫生组织的预测，按照目前的细菌耐药趋势继续发展，由耐药细菌感染导致的死亡将成为全球死亡的第三位主要原因，仅次于癌症和心血管疾病，以碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)引起的感染尤为突出。CRE是世界范围内一个紧迫的公共卫生问题。中国细菌耐药监测显示，近两年CRE检出率在4.0%～5.4%，较之前增加，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率23%，较上次增加5%。
碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制在于产生碳青霉烯酶：丝氨酸β内酰胺酶，包括A类酶（如KPC）、D类酶（如OXA-48），或金属β内酰胺酶（B类酶：如NDM、IMP）。
头孢他啶-阿维巴坦是由头孢他啶和阿维巴坦组成的新型酶抑制剂合剂，也被推荐作为治疗CRE感染的主要选择。其中，头孢他啶是第三代头孢菌素（β-内酰胺类），通过与细菌细胞中的青霉素结合蛋白相结合抑制细胞壁合成，从而杀灭细菌；阿维巴坦是一种新型β-内酰胺酶抑制剂，通过酰胺键与亲核进攻的β-内酰胺酶丝氨酸开环形成共价结合物，得到稳定的酶-抑制剂复合体，能有效阻止头孢他啶被β-内酰胺酶［碳青霉烯酶（KPC）］水解失活，保护头孢他啶对多种产KPC肠杆菌科菌株的抗菌活性。
Emblaveo是由辉瑞与艾伯维联合开发的抗生素组合，由Aztreonam（氨曲南）和Avibactam（阿维巴坦）组成。氨曲南是一种单环内酰胺β-内酰胺，阿维巴坦则是一种广谱β-内酰胺酶抑制剂，阿维巴坦可以抑制β-内酰胺类抗生素-β-内酰胺酶，而氨曲南对金属β-内酰胺酶(MBL)的水解是稳定的[1，2]，所以氨曲南-阿维巴坦（ATM-AVI）的组合对产生丝氨酸基β-内酰胺酶或MBL或两者兼而有之的肠杆菌分离株具有活性，并已用于治疗碳青霉烯类耐药肠杆菌[3，4]同时对产碳青霉烯酶的革兰阴性菌有好的杀菌作用，对多药耐药的革兰氏阴性菌效果良好。
(责任编辑：编辑露露)
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