超敏反应
据报道,接受阿奇霉素治疗的患者出现严重过敏反应,包括血管性水肿、过敏反应和皮肤反应,包括急性全身性发疹性脓疱病 (AGEP)、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症。
肝毒性
已有肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝功能衰竭的报道,其中一些已导致死亡。如果出现肝炎体征和症状,请立即停用阿奇霉素。
婴儿肥厚性幽门狭窄 (IHPS)
新生儿使用阿奇霉素(治疗至生命42天)后,已有IHPS的报告。如果发生呕吐或喂食烦躁,请指示父母和看护者联系医生。
QT延长
使用包括阿奇霉素在内的大环内酯类药物治疗时,可出现心脏复极和QT间期延长,增加发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的风险。在阿奇霉素上市后监测期间,曾有患者自发报告尖端扭转型室性心动过速病例。提供者应考虑QT间期延长的风险,在权衡阿奇霉素对高危人群的风险和益处时,QT间期延长可能是致命的,高危人群包括:
1)已知QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、先天性长QT综合征、缓慢性心律失常或失代偿性心力衰竭的患者。
2)服用已知可延长QT间期药物的患者。
3)患有持续性致心律失常疾病的患者,如未纠正的低钾血症或低镁血症、具有临床意义的心动过缓,以及正在接受ia类(奎尼丁、普鲁卡因胺)或III类(多非利特、胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物治疗的患者。
4)老年患者可能更容易受到药物对QT间期的相关影响。
艰难梭菌相关性腹泻
几乎所有抗菌药物(包括希舒美(注射用阿奇霉素))的使用都有艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的报告,其严重程度可能从轻度腹泻到致命性结肠炎不等。用抗菌剂治疗改变了结肠的正常菌群,导致艰难梭菌过度生长。
重症肌无力加重
在接受阿齐霉素治疗的患者中,有重症肌无力症状加重和肌无力综合征新发的报道。
耐药细菌的发展
在没有证实或高度怀疑细菌感染的情况下开出希舒美处方不太可能对患者有益,并且会增加产生耐药细菌的风险。
Zithromax常见的副作用可能包括:腹泻、恶心、呕吐、胃痛、或者头疼。
(责任编辑:编辑露露)
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