早前,美国FDA批准了新型口服疗法Zunveyl(benzgalantamine,前称ALPHA-1062)用于治疗成人轻度至中度的阿尔茨海默病(AD)。Zunveyl是十多年来获批的第二款AD口服疗法。
Zunveyl是一种治疗AD的乙酰胆碱酯酶抑制(AChEI)加兰他敏(galantamine)的前体药物,被认为通过防止乙酰胆碱的分解来发挥其治疗效果,乙酰胆碱是一种重要的大脑神经递质,涉及记忆、动机和注意力功能。它也是α-7烟碱型乙酰胆碱和α4β2受体的变构增强剂,这种作用促进了突触前神经元乙酰胆碱的释放。
Zunveyl旨在针对该疾病的症状,为患者提供长期的认知和整体功能益处,以及执行因阿尔茨海默病而受损的日常活动的能力。
加兰他敏自2001年起获得FDA批准,具有与长期结果相关的大量积极数据,表明多种大脑受体之间存在活性、抗炎作用,并且与记忆力、注意力改善和死亡风险显著降低有关。它还是AChEI类药物中对认知能力下降效果最强的药物,并且显示出显著降低患严重痴呆症的风险。
由于其前体药物特性,Zunveyl在通过胃肠道后可有效转化为加兰他敏的活性部分,从而达到与加兰他敏相同的治疗效果。它还经过独特设计,可消除胃肠道中的药物吸收,可能解决某些耐受性问题,并且具有中枢神经系统安全性,不会发生失眠。
该药物提供了双重作用的好处,既有加兰他敏的功效且没有失眠;又能减少加兰他敏的胃肠道副作用,同时提高了其生物利用度。
此项批准是基于对健康成人进行的3项生物利用度研究,比较了加兰他敏速释片和加兰他敏缓释胶囊与Zunveyl。在一项关键的生物等效性研究中,结果显示,Zunveyl相对于加兰他敏速释制剂实现了生物等效的曲线下面积(AUC)和峰值暴露。
在一项比较Zunveyl与加兰他敏缓释制剂的研究中也观察到了类似的结果。研究结果表明,与氢溴酸加兰他敏缓释制剂相比,Zunveyl的AUC和峰值暴露分别约为107%和127%。
试验发现,Zunveyl不会引起失眠,并且导致不到2%的患者出现胃肠道副作用。
Zunveyl每天口服2次,起始剂量为5mg,可增加至10mg的维持剂量,最高剂量可增加至15mg。
(责任编辑:编辑露露)
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