Elzonris是一种CD123导向的细胞毒素，用于治疗成人和2岁及以上儿童的浆细胞样树突状细胞瘤（BPDCN）。Tagraxofusp-erzs是Texas A&M University研发的一种靶向CD123的细胞毒素，是由白介素-3和白喉毒素部分片段形成的重组融合蛋白，于2018年12月21日获FDA批准上市，商品名为Elzonris。该药是首个获批治疗浆细胞样树突状细胞肿瘤的药物，同时也是首个获批的CD123靶向药物。
最常见的不良反应（发生率≥ 30%）为毛细血管渗漏综合征、恶心、疲劳、外周水肿、发热和体重增加。最常见的实验室异常（发生率≥ 50%是白蛋白、血小板、血红蛋白、钙和钠减少，葡萄糖、ALT和AST增加。
特殊人群有是否可以用药？
妊娠期患者：可能对胚胎-胎儿发育产生不良影响。没有关于孕妇使用Elzonris的可用数据来告知药物相关的不良发育后果风险，也尚未使用Tagraxofusp-erzs进行动物繁殖或发育毒性研究。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者：没有关于母乳中是否存在Elzonris、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量影响的数据。由于有Elzonris母乳喂养的儿童可能出现严重不良反应，因此在治疗期间和最后一次给药后1周内不建议母乳喂养。
儿童患者：Elzonris治疗BPDCN的安全性和有效性已在2岁及以上的儿童患者中得到证实（2岁以下的儿童患者无数据）。
使用方法
在每次Elzonris输液前约60分钟，给患者使用H1组胺拮抗剂（如盐酸苯海拉明）、H2组胺拮抗剂（如雷尼替丁）、皮质类固醇（如静脉注射50毫克甲基强的松龙或等效物）和对乙酰氨基酚（或对乙酰氨基酚）。
在21天周期的第1-5天，每天给药一次，每次12微克/公斤，持续15分钟。
在第一个周期的第一次给药之前，确保血清白蛋白大于或等于3.2 g/dL，然后再使用Elzonris。
在住院患者中使用Elzonris第1周期，并在最后一次输液后至少24小时内对患者进行观察，后续循环可在住院或适当的门诊环境中实施。
注意事项
毛细血管渗漏综合征：使用Elzonris治疗的患者出现毛细血管渗漏综合征（CLS），包括危及生命和致命的病例。常见体征和症状（发病率≥ 20%）与Elzonris治疗期间报告的CLS相关的包括低蛋白血症、水肿、体重增加和低血压。在开始使用Elzonris治疗之前，确保患者具有足够的心脏功能，且血清白蛋白大于或等于3.2 g/dL。在使用Elzonris治疗期间，在开始服用每一剂量Elzonris之前以及之后监测血清白蛋白水平，并评估患者的其他CLS症状或体征。.
过敏反应：Elzonris可引起严重的超敏反应。在使用Elzonris治疗期间，监测患者的超敏反应。如果出现超敏反应，中断Elzonris输注并根据需要提供支持性护理。
肝毒性：Elzonris治疗与肝酶升高相关。每次输注Elzonris之前，监测丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）。如果转氨酶上升到正常上限的5倍以上，则暂时停止Elzonris，并在正常化或解决后恢复治疗。
(责任编辑：编辑露露)
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