Vabomere是一种由美罗培南（meropenem）和法硼巴坦（vaborbactam）组成的固定剂量组合复方抗生素产品。其中，美罗培南是一种广谱强效的β内酰胺类抗生素，属于碳青霉烯抗生素分类下，通过共价键与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白（PBP）结合，从而抑制细菌细胞壁的合成起到抑菌作用，同时也能非常容易地穿透大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁，而达到其作用靶点PBP。另一种组分法硼巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，该组分本身没有任何抗菌活性，但是可以保护美罗培南不受某些丝氨酸β-内酰胺酶的降解，比如肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯酶（KPC），同时不会降低美罗培南的活性。
Vabomere是美罗培南（meropenem）和法硼巴坦（vaborbactam）组成的复方制剂，适用于治疗18岁及以上的复杂尿路感染（cUTI），包括由以下敏感微生物引起的肾盂肾炎；大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌复合菌。
使用限制：为减少耐药菌的产生并保持Vabomere和其他抗菌药物的有效性，Vabomere仅应用于治疗或预防已证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。
推荐剂量：对于18岁以上且肾小球滤过率（eGFR）估计≥50mL/min/1.73m2的患者，推荐的VabomereE剂量为每8小时静脉(IV)输注4克(美罗培南2克，法硼巴坦2克)，持续3小时。治疗持续时间长达14天。
药物相互作用
1.丙戊酸：文献中的病例报告显示，接受丙戊酸或双丙戊酸钠治疗的患者同时服用碳青霉烯类药物(包括美罗培南)可降低丙戊酸的浓度。由于这种相互作用，丙戊酸浓度可能会降至治疗范围以下，从而增加突破性癫痫发作的风险。尽管这种相互作用的机制尚不清楚，但来自体外和动物研究的数据表明，碳青霉烯类药物可能抑制丙戊酸的葡萄糖苷酸代谢物(VPA-g)水解为丙戊酸，从而降低丙戊酸的血清浓度。如果有必要使用本品，则应考虑补充抗惊厥治疗。
2.丙磺舒：丙磺舒与美罗培南竞争活跃的肾小管分泌，导致美罗培南的血浆浓度增加。不建议丙磺舒与Vabomere合用。
3.Vabomere影响其他药物的可能性：
1）当与主要通过CYP1A2、CYP3A4、CYP2C代谢或作为P-gp转运蛋白底物的药物同时使用Vabomere时，存在相互作用的潜在风险，可能导致共同服用药物的血浆浓度和活性降低。
2）当Vabomere与CYP1A2、CYP3A4、CYP2C和/或P-gp底物同时给药时，请参考这些合并用药的处方信息，以了解与弱CYP诱导剂一起给药时是否需要调整剂量和/或频繁监测药物浓度。当与作为OAT3转运蛋白底物的药品同时使用Vabomere时，可能存在相互作用的潜在风险，这可能导致共同服用药物的血浆浓度和活性增加。
3）当Vabomere与OAT3底物同时给药时，请参考这些合并用药的处方信息，以了解与OAT3抑制剂一起给药时是否需要调整剂量或是否需要频繁监测药物水平。
4）激素避孕药：激素避孕药（例如，含有孕激素和雌激素的复方口服避孕药）由CYP3A和其他孕烷X受体 (PXR) 调节的酶代谢。因此，当与Vabomere一起使用时，激素避孕药的血液浓度和有效性可能降低。当与Vabomere同时治疗时，推荐对服用激素避孕药的患者有效替代非激素避孕形式或附加避孕方法。
在特定人群中使用
1.怀孕：在接受vaborbactam治疗的兔子中观察到胎儿畸形，因此告知孕妇对胎儿的潜在风险。尚无足够的人体数据来确定孕妇使用Vabomere、美罗培南或是否存在重大出生缺陷或流产的药物相关风险。
2.哺乳：美罗培南会分泌到人乳中。尚不清楚法硼巴坦是否会在人乳中分泌。尚无关于美罗培南和法硼巴坦对母乳喂养儿童或产奶量的影响的信息。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对Vabomere的临床需求以及Vabomere或潜在母体疾病对母乳喂养的婴儿的任何潜在不利影响一起考虑。
(责任编辑：编辑露露)
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