老花眼是一种常见的进行性眼病，降低了眼睛聚焦近距离物体的能力，影响了很多40岁以上的老年人。在美国，老花眼影响着约一半的成年人口。老花眼是由于眼睛失去了聚焦近距离物体的能力造成的。在非老花眼中，虹膜后面的透明晶状体会改变形状，使光聚焦在视网膜上，从而更容易近距离观察事物。在老花眼中，透明晶状体变硬，形状难以变化，因此难以对焦附近的物体。
美国FDA批准艾尔建（Allergan）公司的Vuity（pilocarpine HCI ophthalmic solution 1.25%）毛果芸香碱1.25%眼科溶液用于治疗老花眼。值得一提的是，Vuity是首款专门治疗老花眼的滴眼液。
批准Vuity基于两个重要的三期临床研究GEMINI 1和GEMINI 2的数据，包括约750名患者的三期临床试验数据。 数据显示，治疗后第30天，与安慰剂相比，接受Vuity治疗的患者近视检查指标显著改善，同时该眼药水不影响患者的远视力。最快滴加15分钟后有效，疗效持续6小时。
在安全性方面，未发现与治疗相关的严重不良反应，最常见的不良反应是头痛和红眼，大部分不良反应是轻度暂时的，有1.2%的患者因不良反应中止了治疗。
2022年7月，艾尔建在2021年美国白内障与屈光手术学会( ASCRS )年会上发表了三期GEMINI 1临床研究的完整结果。数据显示，该研究已达到主要疗效终点和重要的次要疗效终点。 每日接受1次Vuity治疗的患者近、中距离视觉改善，远视觉未受影响。给予Vuity药物后见效快、视觉持续改善达6小时。
会上公布的患者报告结果显示，试验最后7天，Vuity治疗组患者与安慰剂组相比，近距离阅读能力和满意度均有临床意义和统计学意义的改善，老花眼应对机制的使用减少。该研究的积极发现支持Vuity作为老花眼患者的一线治疗选择潜力。
Vuity是肉碱(间胆碱受体激动剂)的新优化处方，专为治疗老花眼而设计。其主要作用机制是通过收缩瞳孔来增强焦深，改善近视力和中视力，同时维持瞳孔对不同照明条件的反应，这种效应称为动态瞳孔调制。Vuity作为治疗老花眼的外用药，每日第二滴。滴加眼后15分钟见效，疗效持续，患者不戴眼镜即可阅读。另外，Vuity虽然不能完全根治老花眼，但可以缓解症状。该药物不是作用于晶状体，而是通过缩小瞳孔、收缩瞳孔产生针孔效应，增加聚集深度。
(责任编辑：编辑露露)
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