Kinpeygo是一种用于布地奈德的靶向性缓释药物。前期，布地奈德经肝首过代谢后进入体循环的量不足10%，而靶向性药物可将布地奈德输送至回肠末端，这是粘膜相关淋巴结（MALT）中 B细胞最集中的位置。
有研究表明，肠粘膜免疫与 IgA肾病密切相关，针对肠上皮细胞的 MALT可能是治疗 IgA肾病的新策略。布地奈德靶向给药能有效抑制肠粘膜 B细胞的激活与增殖，减少糖皮质激素使用引起的毒副作用。同时，该靶向性药物对 IgA肾病的治疗也有一定的促进作用。
除了布地奈德，新的治疗方法如利妥昔单抗，硼替佐米等新疗法也都在研发之中。利妥昔单抗（Rituximab）可以清除 B细胞表面CD20受体，降低Gd-IgA1及Gd-IgA1-IgG抗体的生成，从而达到治疗 IgA肾病的目的。
Kinpeygo对蛋白尿的影响是在一项随机、双盲、多中心研究中评估的，招募了患原发性IgA肾病的患者199名，这些患者接受过稳定剂量的最大耐受RAS抑制剂治疗，患有其他肾小球疾病、肾病综合征或曾接受全身免疫抑制药物治疗的患者被排除在外。患者按1:1的比例被随机分配到Kinpeygo治疗组或安慰剂组，持续治疗9个月。在199名完成9个月随访的患者中，68%为男性，86%为白种人，12%为亚洲人，16%来自美国。中位年龄为44岁(范围23 - 73岁)。
结果表明， Kinpeygo组的病人接受9个月的治疗后，尿液中的肌酸肌酐较接受安慰剂的病人减少了31%，较基线时水平总降低达到34%，并且Kinpeygo治疗组患者的 eGFR几乎没有改变，其肾脏功能也相对稳定，比安慰剂组高出3.87 mL/min/1.73m2。
(责任编辑：编辑露露)
联系祺昌
24小时服务热线：(086)150 1799 1962 / (086)189 2841 1962
