FDA批准了plerixafor(Mozobil),这种药物有助于增加某些形式血癌患者骨髓移植的血液干细胞数量。
Mozobil旨在与生长因子粒细胞集落刺激因子( G-CSF )联合使用,用于多发性骨髓瘤或非霍奇金淋巴瘤的成人治疗。 多发性骨髓瘤是浆细胞癌,浆细胞是骨髓中的一种细胞,可以制造抗体来对抗感染和疾病。 非霍奇金淋巴瘤是一种来源于淋巴细胞(一种白细胞)的多种血细胞癌。
在接受高剂量化疗或放疗之前,患有这些类型癌症的患者可能会进行一种称为单采血液成分法的过程,即收集血液干细胞并在治疗后储存以供再次输液。 通常给予G-CSF以从骨髓释放和收集干细胞。
Mozobil是一种可注射药物,与G-CSF联合使用可增加骨髓释放到血液中的干细胞数量。
在两项随机临床试验中,一项为非霍奇金淋巴瘤患者,另一项为多发性骨髓瘤,与单独接受G-CSF的患者相比,联合使用Mozobil和G-CSF增加了可用于采集和移植的干细胞数量。
在这些试验和其他小规模研究中,最常见的副作用是腹泻、恶心、疲劳、注射部位反应、头痛、关节痛、头晕和呕吐。
Plerixafor是什么?
Plerixafor是一种作用于体内多种细胞尤其是造血干细胞的靶向和可逆性受体阻滞剂。
造血干细胞产生血液中的所有细胞——对抗感染的白细胞和止血的血小板——的细胞,这是从肺部向组织输送氧气的红细胞。 在造血干细胞中,该受体将造血干细胞“绑定”到骨髓中。 当这个“束缚”被打破时,干细胞漂浮在流经血管(动脉和静脉)的血液中,在被称为血浆分离术的过程中收集血液。 单采血液成分法涉及静脉插管。
Mozobil可以单独采集用于改善血液干细胞向血液中释放、“动员”的血液成分,冷冻保存。 在被移植之前,骨髓和血液需要再生。
在使用莫索韦的研究中,与用于将干细胞动员到血流中的另一种药物G-CSF (粒细胞集落刺激因子)并用。儿童中使用Mozobil的经验有限。 你的医生将探讨在孩子中使用Mozobil的风险和好处。 如果对使用Mozobil有疑问,请向医生咨询。
如何使用Mozobil?
使用量
通常皮下注射的Mozobil常用剂量为240微克/公斤体重。 Mozobil应在预定开始单采血液成分法收集造血干细胞前6至11小时给药。
得到的剂量因体重而异。 为了计算Mozobil剂量,需要测量体重。 这必须在第一次使用Mozobil的一周内完成。 如果有中度或严重的肾脏问题,医生会减少剂量。
Mozobil可能的副作用是什么?
有些人接受莫索韦治疗时有最常见的不良反应,如腹泻、恶心、呕吐、疲劳、注射部位红肿、关节疼痛、头痛和头晕。 完成莫唑韦注射后,这些副作用中的许多可能会改善或消失。
一些使用莫索韦的人报告了腹痛和肿胀、出汗过多、口干、皮肤发红、胃部不适、便秘、消化不良、肌肉和骨骼疼痛、刺激感下降,如触摸和不舒服等。
注射莫索韦后立即告知医生是否感到头晕或呼吸困难。 因为这些可能是对莫索韦过敏反应的征兆。 部分患者坐位站位时即出现剧烈血压下降(直立性低血压)。 在服用莫索韦的当天,不要突然站起来。 这通常发生在给予Mozobil的1小时内。
患者服用Mozobil会导致白细胞增多,即可能遇到白细胞增多或血液循环血小板数量减少(血小板减少症)。 接受Mozobil注射后,医生和医务人员会密切监测血细胞数量
监测这些副作用。
服用Mozobil可能会增加脾脏的大小。
脾脏变大可能会导致脾脏破裂,死亡。 脾脏肿胀的征兆包括胃左上和肩尖附近的疼痛。 如果有这些症状,请立即告知医生。
癌细胞可能会从骨髓中释放出来,随后在单采血液成分术中与干细胞一起被收集。
在移植过程中输注癌细胞的潜在影响尚未得到很好的研究。
如果您出现任何其他潜在的副作用,请告诉您的医生或医务人员。
(责任编辑:编辑露露)
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