【药品名称】：Alkeran(马法兰)
【药品别名】：左旋苯丙氨酸氮芥
【英文名】：Alkeran
【研发公司】：英国葛兰素史克公司
【适用症】：多发性骨髓瘤的首选药,可用与多种肿瘤
【型号规格】：2mg*25片/瓶
【功能与主治】Alkeran(马法兰)本品可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
【型号和规格】
剂型：片剂。2mg*25片/瓶
【用法和用量】
口服：每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2 )，分次服用。 共计4~7天，本品与泼尼松联合使用可能比单独有效。 联合用药一般间断进行，对治疗有效者延长疗程不改变疗效。 如无明显骨髓毒性，4~6周内重复给药。
【临床研究】
如果你对这种药过敏，请不要用这种药。 请勿饮酒或服用aspirin(tapalreg )或感冒药。 在接受疫苗注射之前，你应该让医生知道你容易感染、不去公共场所、预防感冒等。 不要哺乳或怀孕
吃了这个药的话会导致不孕，容易形成口腔炎、小疙瘩、刺。 口腔清洁需要彻底预防恶心、呕吐。
可以请医生开止吐药的医生可能会为了患者的采血而检查血球疾病患者已知的副作用。 发热、冷颤、喉咙痛不寻常的流血、挫伤几次失去月经口腔炎时
请勿喝水或用吸管喝水； 有严重腹泻、皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难以下不良反应，请咨询医生。 食欲不振，脱发。
【注意事項】
1 .肾功能不佳谨慎使用。
2 .本品可使血尿素氮升高，使用时应监测血尿素氮水平，中性粒细胞低于2109 /L者停药。
1)每次用药前必须检查血象，中性白细胞低于2109/L时必须停药。
2)根据骨髓抑制程度调整剂量。
3)如果对该药过敏，应避免服用该药饮酒，不服用Aspirin(Tapal )或感冒药，并告知医生。
4)注射疫苗前，应告知医生易感染、不去公共场所、预防感冒等、不哺乳、不怀孕，服用此药可能导致不孕。
3 .孕妇用马法兰药误打造成胎儿畸形
马兰药可从孕妇血液经胎盘进入胎儿体内，对胎儿直接产生毒性作用。 特别是怀孕前三个月，由于受精卵处于分化阶段，各系统尚未形成，处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用
可能诱发遗传物质的突变，引起胎儿畸形。
孕早期使用马法兰会导致胎儿四肢畸形，先天性，怀孕4个月后使用会导致胎儿骨骼和牙齿发育障碍； 其他药物如卡那霉素、庆大霉素、链霉素可损伤胎儿听神经，
带来先天性； 解热镇痛药阿司匹林、氨基比林等引起胎儿中枢神经系统和肾脏畸形的大量皮质激素(泼尼松龙)可导致唇裂、腭裂等胎儿多发性畸形。 性激素引起胎儿内分泌的变化
丙酸睾酮可使女性胎儿外生殖器男性化； 镇静药物(冬眠灵、奋乃静等)、耐药(丙炔、苯海拉明等)、利尿药(双氢克尿塞等)、滴鼻净长期应用均可导致胎儿神经系统发育障碍，并有其他潜在的致畸作用。 另外，
破坏空气进行血液循环的话，大寒会变得非常热，滑溜下沉的药物会对母体和胎儿产生不良影响。
【副作用】
马法兰最常见的不良反应是骨髓抑制，导致白细胞和血小板减少。 30%的患者口服常规剂量马法兰后出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量马法兰可发生罕见胃炎，
接受大剂量静息注射可能增加腹泻、呕吐、胃炎的发生。 据报道，使用环磷酰胺前体治疗可以减少马法兰诱导的胃肠道损伤。 偶经数月以上治疗，可出现马法兰过敏反应，如荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，
另有2例发生心脏骤停，但此不良反应是否由马法兰引起尚未证实，斑丘疹和瘙痒少见报道，使用马法兰后出现肺纤维化和出血性贫血，有脱发报道，但并不普遍。
【禁忌】
对本品过敏史及妊娠和哺乳期妇女无效，近期化疗、放疗导致白细胞减少者不宜用药。
【孩子用药】
本品尚未用于儿童患者安全性和有效性的临床研究。
【薬物相互作用】
联合静脉滴注萘甲酸和本品会导致出血性肠炎导致儿童死亡。 骨髓移植者术前大量静脉输注以控制病情，术后接受环磷酰胺可防止移植者身体排斥新骨髓，导致肾功能受损。
【贮藏】
1.马法兰最好的保存方法是原包装，这样便于识别，便于掌握服用方法、剂量。如无原包装，就应选用干净的小瓶、干燥后装药，并将药物的名称、服法、剂量等写清楚贴在包装瓶上。
2.建一张药品明细表：
分内服药、外用药两大类，再按药品名、用途、用量、用法、注意事项、马法兰失效期等列表，一旦需要即可查表，能够起到方便、安全用药的作用。
3.避光：
马法兰是西药大多是化学制剂，阳光中紫外线能加速药物变质，特别是维生素、抗生素类药物，遇光后都会使颜色加深，药效降低，甚至变成有害的有毒物质。在药房里，我们可以看到许多暗不透光的，有的是棕褐色、有的是蓝颜色的磨石瓶，那就是为了避光保存药品不变质。
4.密封：
空气中的氧气能使药物氧化变质。所以，无论是内服药还是外用药，用马法兰后一定要盖紧瓶盖，以防药物氧化变质失效。
5.干燥：
马法兰药品极易吸收空气中的水分，而且吸收水分后便开始缓慢分解成水杨酸和醋酸，产生浓烈的酸味，对胃的刺激性大大增加。
6.阴凉：
马法兰药物的化学反应随温度的上升而加快，温度上升10度，化学反应速度可增加2-4倍。困此，药品的存放位置，应选择在家中最凉爽处。
(责任编辑：编辑露露)
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