ZIRABEV贝伐珠单抗是一种血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，为重磅抗癌药物贝伐珠单抗（avastin，bevacizumab）的生物类似药，适用于多种癌症类型的治疗，包括转移性结直肠癌，不可切除性、局部晚期、复发或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC），复发性胶质母细胞瘤，转移性肾细胞癌（RCC），持续性复发性或转移性宫颈癌。
【注射用ZIRABEV贝伐单抗剂量和给药方法】
手术后至少28天，在伤口完全愈合之前不要使用ZIRABEV。
1.转移性直肠癌
ZIRABEV贝伐单抗联合氟尿嘧啶静脉化疗推荐剂量如下。
每2周静脉注射5 mg/kg和-IFL联合注射；
每周静脉注射10 mg/kg，与FOLFOX4联合使用。
一线贝伐单抗治疗进展的患者，每周静脉注射5 mg/kg，或每周5 mg/kg，氟嘧啶伊立替康-或氟嘧啶奥沙利铂化疗联合应用。
2.非鱗状非小細胞肺癌
建议剂量每3周静脉注射15mg /kg，与卡铂、紫杉醇联合使用。
3.再膠芽細胞腫
建议剂量每两周静脉注射10mg /kg。
4.転移性腎細胞癌
建议剂量每周静脉注射10 mg/kg，干扰素联合使用。
5 .持续性、复发性或转移性宫颈癌
建议剂量每3周静脉注射15mg /kg，与紫杉醇、顺铂联合使用，或与紫杉醇、泊金联合使用。
【注射用ZIRABEV贝伐单抗制备】
1 .使用适当的无菌技术
2 .准备和给药前，目视检查小瓶中的颗粒物质和颜色。 如果溶液浑浊、变色或含有颗粒，请扔掉小瓶。
取出所需量ZIRABEV贝伐单抗，用100 mL 0.9 %氯化钠注射液、USP稀释。 请勿使用或混合葡萄糖溶液。
4 .产品不含防腐剂，舍弃瓶里未使用的部分。
5 .将稀释的ZIRABEV贝伐单抗溶液储存在2至8( 36f至46F ) 8小时。
使用：
1.作为静脉输液使用。
2.第一次注射：给药时间超过90分钟
3.后续输液：如果第一次输液耐受，第二次输液60分钟以上。如果第二次输液超过60分钟是耐受的，则在30分钟内给药
【注射用ZIRABEV贝伐珠单抗不良反应】
最常见的不良反应是：头痛，高血压，鼻炎，蛋白尿，味觉改变，皮肤干燥，直肠出血，流泪病，背痛和剥脱性皮炎。
【注射用ZIRABEV贝伐珠单抗警告和注意事项】
在手术后至少28天，伤口完全愈合之前，不要使用ZIRABEV。
1.胃肠道穿孔和瘘管：与接受化疗的患者相比，接受ZIRABEV治疗的患者发生严重的、甚至是致命的胃肠道穿孔及严重瘘管(包括气管食管、支气管胸膜、胆道、阴道、肾脏和膀胱部位)的发生率更高。出现——胃肠穿孔、气管食管篇或任何四级篇的患者应停止使用ZIRABEV。 对任何内部器官形成瘌孔导管的患者应立即停用。
2 .手术和伤口愈合并发症： ZIRABEV贝伐单抗大大降低了手术和伤口愈合发生率。
——需要医疗干预的伤口愈合并发症患者，停止使用ZIRABEV。 选择性手术前至少28天不使用ZIRABEV贝伐单抗。 手术后至少28天内不要使用ZIRABEV。 直到伤口完全愈合。
对于出现坏死性筋膜炎的患者停止使用ZIRABEV。
3 .出血：使用ZIRABEV贝伐单抗增加出血风险。
——近期有咯血病史的患者，请勿服用ZIRABEV贝伐单抗。 出现3-4级出血的患者应停止使用ZIRABEV贝伐单抗治疗。
4 .动脉血栓栓塞事件( ATE )严重甚至致命的动脉血栓栓塞事件( ATE )发生率升高； 包括脑梗塞、短暂性缺血发作、心肌梗塞、心绞痛。
出现——重症ATE，应立即停止使用ZIRABEV贝伐单抗治疗。
5 .静脉血栓栓塞事件( VTE ) ZIRABEV使用贝伐单抗治疗会增加静脉血栓栓塞事件的风险。
——4级VTE时禁用ZIRABEV贝伐单抗。
6 .高血压： ZIRABEV诱发或加重的高血压患者的血压。
——血压监测与高血压治疗：使用ZIRABEV贝伐单抗治疗期间，每2-3周监测一次血压。 给予适当抗高血压治疗，定期监测血压。 停用ZIRABEV贝伐单抗后，应继续定期监测血压。
对于药物治疗无法控制的重症高血压患者，应禁用ZIRABEV贝伐单抗。 出现高血压病或高血压脑病的患者停药。
7 .后可逆性脑病综合征( PRES ) PRES是一种神经系统疾病，表现为头痛、癫痫、嗜睡、意识障碍、失明和其他视觉和神经障碍。
在发生3354PRES的患者中禁用ZIRABEV贝伐单抗。 症状一般可在停止ZIRABEV贝伐单抗后几天内缓解或改善。
8 .肾损伤与蛋白尿：蛋白尿发生率较单独化疗明显升高。 有时会引起蛋白尿的发展和恶化。
3354zirabev贝伐单抗治疗期间分析监测蛋白尿发生及连续尿分析。 q24h蛋白尿潴留2克以上，q24h少于2克可恢复。 肾病综合征患者必须停药。9 .输液相关反应：包括高血压、神经症及症状相关的高血压危象、哮喘、氧饱和度下降、三级过敏、胸痛、头痛、僵硬、出汗。
——降低输液相关反应速度。 出现严重输液相关反应立即终止，进行医学治疗。
10 .胎儿-胎儿毒性：可能造成胎儿伤害。
——建议女性对胎儿存在潜在风险，需要有效的避孕措施。
11 .卵巢衰竭：让女性知道潜在的风险。
12 .充血性心力衰竭( CHF ) CHF患者禁用ZIRABEV。
