随着 brexucabtagene autoleucel（Tecartus；Kite Pharma，Gilead Sciences Inc）用于治疗成人套细胞淋巴瘤 (MCL) 的加速批准，嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法已成为各种癌症的关键治疗方法。
德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心弥漫性大 B 细胞淋巴瘤研究小组的负责人、医学博士 Jason Westin 表示，CAR T 细胞疗法是经过基因改造的免疫细胞。他说 CAR T 细胞通常是自体的，尽管新一代的同种异体细胞正在开发中。
威斯汀指出，已经批准了的以下4 种 CAR T 细胞疗法：tisagenlecleucel（Kymriah；诺华）、axicabtagene ciloleucel（Yescarta；Kite Pharma，Gilead Sciences Inc）、lisocabtagene maraleucel（Breyanzi；Juno Therapeutics）和 brexucabtagene autoleucel。
在美国，大约 6% 的非霍奇金淋巴瘤发生 MCL ，威斯汀说，它有好有坏的特点，包括它经常对许多疗法敏感，但经常复发并被认为无法治愈。常见的疗法包括基于铂的化学疗法和非常密集的方法。在 MCL 治疗领域，威斯汀表示，在 CAR T 细胞治疗之前的历史研究结果非常糟糕。然而，CAR T 细胞的新结果显示，40% 至 50% 的患者长期不会复发。
威斯汀说，Brexucabtagene autoleucel，以前称为 KTE-X19，是一种抗 CD19 CAR T 细胞疗法。ZUMA-2 试验 (NCT02601313) 研究了其在 MCL 成人患者中的使用，这些 MCL 成人已复发或对 1 至 5 种先前疗法无效，包括蒽环类或苯达莫司汀、CD20 抗体和布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂。
该试验发现 brexucabtagene autoleucel 的总体反应率为 92%，威斯汀说这是非常了不起的。在中位随访 17.5 个月时，29 或 60 名可评估患者在数据截止时仍处于持续缓解状态，40 名实现完全缓解的患者中有 28 名仍处于缓解状态。值得注意的是，中位随访时间为 17.5 个月，中位反应持续时间、无进展生存期和 OS 尚未达到。
威斯汀补充说，副作用是显着的，尽管它们的发生率和严重程度往往会随着患者从 brexucabtagene autoleucel 的给药中获得的更远而降低。值得注意的是，91% 的患者患有任何级别的细胞因子释放综合征，尽管只有 15% 的患者患有 3 级或更高级别。
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