罗氏特善奇+安维汀（Tecentriq+Avastin）联合治疗肝细胞癌

    2020年05月27日---近日，评估罗氏（Roche）抗PD-L1疗法Tecentriq（特善奇，通用名：atezolizumab，阿特珠单抗）联合Avastin（安维汀，通用名：bevacizumab，贝伐单抗）一线治疗不可切除性肝细胞癌（HCC）III期IMbrave150研究（NCT03434379）的结果发表于国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）。文章标题为：Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma。数据显示，Tecentriq+Avastin联合用药方案疗效显著优于标准护理药物索拉非尼（sorafenib）。


      IMbrave150是一项开放标签、多中心、随机III期研究，在先前未接受系统治疗的不可切除性、局部晚期或转移性HCC患者中开展，调查了Tecentriq与Avastin联合治疗方案相对于标准护理药物——多激酶抑制剂索拉非尼（sorafenib）的疗效和安全性。研究中，患者以2:1的比例随机分配，接受Tecentriq+Avastin联合治疗（n=336）或索拉非尼治疗（n=165），直至出现不可接受的毒性反应或失去临床受益。该研究的共同主要终点是由独立评估机构根据实体瘤疗效评价标准1.1版（RECIST 1.1）确定的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。
 

    结果显示，研究达到了共同主要终点：与索拉非尼组相比，Tecentriq+Avastin联合治疗组OS和PFS均显示出统计学意义和临床意义的改善。
 

    具体数据为：在主要分析时间点（2019年8月29日），与索拉非尼组相比，Tecentriq+Avastin联合治疗组总生存期显著延长（中位OS：NE vs 13.2个月）、死亡风险降低42%（HR=0.58，95%CI:0.42-0.79，p＜0.001）、12个月生存率提高（67.2% vs 54.6%）。此外，与索拉非尼组相比，Tecentriq+Avastin联合治疗组疾病无进展生存期显著延长（中位PFS：6.8个月 vs 4.3个月）、疾病进展或死亡风险降低41%（HR=0.59，95%CI:0.47-0.76，p＜0.001）。
 

    该研究中，Tecentriq和Avastin联合用药的安全性与每个药物已知的安全性一致，未发现新的安全信号。3级或4级不良事件，Tecentriq+Avastin联合治疗组发生率为56.5%、索拉非尼组为55.1%；Tecentriq+Avastin联合治疗组有15.2%的患者出现3级或4级高血压；然而，其他高级毒性作用并不常见。
 
扩展阅读：

 
    特善奇Tecentriq属于PD-(L)1肿瘤免疫疗法，旨在与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上表达的一种名为PD-L1的蛋白结合，阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。通过抑制PD-1，Tecentriq可以激活T细胞，该药有潜力作为癌症免疫疗法、靶向药物及各种癌症化疗的一种基础联用疗法。
 

    安维汀Avastin属于血管生成抑制剂，靶向结合血管内皮生长因子（VEGF）。VEGF在肿瘤生命周期中的血管生成和维持方面发挥着重要作用。Avastin通过与VEGF直接结合来感染肿瘤的血液供应，防止其与血管细胞上的受体相互作用。肿瘤的血液供应被认为是肿瘤在体内生长和转移能力的关键。
(责任编辑：香港祺昌药业)