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新药Sovaldi在HCV上的治疗

        2015-12-28 09:27              


    可能有些人一听到丙型肝炎病毒(HCV)就感到很可怕,它和乙肝给人们的反应是差不多的。其实丙型肝炎就是由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,丙肝主要是由血液或是体液传播的。据世界卫生组织估计,全世界估计有1.7亿人感染HCV。而在我国健康人群抗HCV阳性率为0.7%-3.1%,约3800万人。由于病毒生物学特点和宿主免疫功能等多方面因素,机体免疫往往难以有效清除病毒,致使约50%-80%HCV感染者发展为慢性肝炎,其中20%-30%将发展成肝硬化。肝硬化患者中每年有1%~4%发展成为肝细胞癌症。看到这些官方的数据是真的让我们觉得很害怕吧,病毒如此可怕,一不小心就会让你离死亡很近了。但就在2013年12月6日,美国FDA正式批准新药Sovaldi(sofosbuvir)用于治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。这也就表示了Sovaldi是首个用于治疗某些特定类型HCV感染而无需同时联合使用干扰素的安全且有效的药物。Sovaldi的出现无疑让患者们稍微平静下来了。

    Sovaldi也是FDA批准的第二种治疗慢性HCV感染的药物。Sovaldi是一种核苷酸类似物抑制剂,它能竞争性地阻断丙型肝炎病毒复制所需特定的蛋白质,从而导致HCV基因组复制终止。所以Sovaldi被批准用于慢性HCV感染抗病毒联合治疗方案的药物之一。患者开始用Sovaldi治疗时一定要考虑下面这几个方面:为丙肝治疗建议不用Sovaldi单药治疗。再则是在治疗方案和时间上依赖于病毒基因型和患者群两方面。?在用药方面如果是成年人是推荐剂量400?mg片,口服,每天1次有或无食物。在成年中为CHC的治疗Sovaldi应与利巴韦林联用或与聚乙二醇化干扰素和利巴韦林联用。如果是有肝细胞癌等待肝移植患者那么就是建议Sovaldi与利巴韦林联用至48周或直至肝移植的时间,先发生为准,以预防移植后HCV?再次感染。再来是针对严重肾受损和肾病终末期?的患者,对有严重肾受损患者或有肾病终末期由于sofosbuvir主要代谢物的高暴露(至20-倍),因此是不能给予剂量建议的。


 
 

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