康士得--阻断雄激素治疗前列腺癌

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近代，前列腺癌的发病率逐年上升，但真正通过手术彻底切除肿瘤者却寥寥无几，怎么办呢？在有关前列腺癌的病因学说中，最被推崇的一种，便是性激素学说。即以睾酮为代表的雄激素，对前列腺发生了异乎寻常的刺激作用，加强了前列腺组织内上皮细胞的不正常生长过程，最终发展成癌症。在此学说的基础上，当今推出了治疗前列腺癌的“杀手锏”，即全力阻断雄激素疗法。

所谓全力阻断雄激素，指的是千方百计地“封杀”雄激素对前列腺的刺激，采取各种方法或药物，把人体内的雄激素水平减到最低限度，甚至进入“零存在”状态，或者大力对抗雄激素，让其发挥“零作用”。

以下具体介绍全力阻断雄激素的方法：

第一种方法是手术治疗：主要是施行双侧睾丸切除术。将睾丸这个人体内生产雄激素的主要“工厂”捣毁掉，可以显著地减少雄激素水平的代表物睾酮的数量。有报告说，双侧睾丸切除术后1~2日，血液中睾酮的水平，即可由500纳克/分升下降到50纳克/分升，效果很明显。当然，双侧睾丸切除术后会带来性欲减退、勃起功能障碍、精神疲惫、肌肉萎缩、贫血等不良反应，但是，比起癌症威胁生命而言，这些不良反应就不足挂齿了。

第二种方法是药物治疗：可采用的阻断雄激素药物有如下三大类：

第一类：抗雄激素类。有如下几种：

1. 比卡鲁胺（商品名康士得） 也属于非甾体类抗雄激素药物。常用剂量为每次100毫克，一日1次，口服；或每次50毫克，一日2次口服。康士得的优点是无明显肝脏损害，但仍有乳房增大、面色潮红等不良反应。

2. 氟硝丁酰胺（商品名：氟他胺等） 属于非甾体类抗雄激素药物。常用剂量为每次250毫克，一日3次，口服。主要不良反应是轻度肝脏损害，表现为氨基转移酶升高，停药后可恢复。此外，还偶有乳房增大、恶心、呕吐等现象。

3. 酮康坐 属于抗真菌药物。常用剂量为每次200～400毫克，一日3次，口服。也有类似于氟硝丁酰胺的不良反应。

4. 醋酸环丙孕酮 属于甾体类抗雄激素药物。常用剂量为每次250毫克，一日1次，口服。

5. 氨基苯乙派啶酮（氨基导眠能） 能阻止肾上腺产生雄激素。常用剂量为每次100~300毫克，一日3次，口服。

第二类：黄体生成素释放激素类。有如下几种：

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