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Trutakna 如何重塑中高危患者长期诊疗路径

        2026-07-29 10:47              


       过去数十年,全球 IgA 肾病诊疗体系存在明显短板:无针对性免疫靶向药物,临床只能依靠降压药、激素等广谱方案分层治疗,大量中高危蛋白尿患者无法实现治疗达标,逐步走向肾功能衰竭。2026 年 Trutakna 获批上市,凭借独有的 BAFF/APRIL 双靶点机制,重构了全球 IgA 肾病标准化诊疗路径,为肾内科医生提供全新分层治疗方案,改变肾病患者长期预后。

       传统诊疗路径存在两大痛点:第一,分层治疗选择单一,低危轻症患者仅能使用沙坦、列净类对症药物,中高危大量蛋白尿患者只能选择激素、传统免疫抑制剂,激素副作用成为中青年、老年患者难以长期坚持治疗的核心障碍;第二,缺乏针对 IgA 肾病特异性免疫通路的药物,所有治疗均无法从根源阻断异常 IgA 抗体生成,停药后蛋白尿极易反弹,疾病持续进展。

       Trutakna 上市后,全新三层阶梯式诊疗路径正式形成。第一层低危轻症 IgA 肾病:仅采用 RAS 抑制剂 + SGLT2 抑制剂对症支持;第二层中高危、传统对症药物 6 个月蛋白尿不达标、激素不耐受人群:优先启动 Trutakna 单药靶向治疗,每周皮下注射,温和抑制 B 细胞通路,大幅替代激素使用;第三层重度进展型、病理分级极高患者:Trutakna 联合标准护肾药物协同治疗,最大化降低尿蛋白,延缓肾小球纤维化进程。

       对于临床患者而言,新诊疗路径最直观的改变是大幅减少激素暴露。以往超过 40% 中高危患者必须长期口服激素,骨质疏松、血糖异常、消化道损伤高发;如今绝大多数不耐受激素人群,可直接换用 Trutakna,在同等降蛋白疗效下,规避激素终身副作用,显著提升长期治疗依从性。

       从行业长期发展来看,Trutakna 作为首款双靶点 B 细胞抑制剂,开辟了 IgA 肾病精准生物治疗赛道,推动肾病治疗从 “对症控指标” 转向 “免疫对因治疗”。随着全球长期确证临床试验数据持续公布,未来药物适应症有望拓展至青少年 IgA 肾病、合并自身免疫病的继发性肾损伤人群,为数千万慢性肾病患者提供更安全、长效的治疗选择,降低终末期透析、肾移植的公共医疗负担。

 


(责任编辑:编辑D)



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