慢性偏头痛是偏头痛中最顽固、危害最大的类型，定义为每月头痛发作天数≥15天，其中至少8天为偏头痛特征性发作，多由发作性偏头痛久治不愈、反复发作进展而来。慢性偏头痛患者常伴随药物过量性头痛、睡眠障碍、焦虑抑郁、躯体不适等并发症，传统治疗方案疗效有限、极易复发，是临床神经系统疾病的治疗难点，而阿托吉潘（Aquipta/atogepant）的出现，为慢性偏头痛治疗带来了突破性进展。
慢性偏头痛的核心病理特点是三叉神经通路长期处于高敏状态，CGRP持续异常高表达，神经源性炎症反复存在，导致头痛持续性发作、难以缓解。传统药物无法精准阻断该病理通路，仅能轻微缓解症状，无法逆转神经敏化状态，因此多数慢性偏头痛患者治疗效果极差，病情迁延不愈。阿托吉潘通过持续、强效阻断CGRP受体，能够逐步逆转三叉神经痛觉敏化，消除持续性神经炎症，从根源上阻断慢性偏头痛的恶性循环。
PROGRESS全球多中心临床试验专门针对慢性偏头痛患者开展研究，受试者均为长期频繁发作、部分既往接受多种传统药物治疗无效的患者。结果显示，阿托吉潘60mg每日一次治疗12周后，患者平均月度偏头痛发作天数减少6.9天，30mg每日两次方案疗效更优，平均减少7.5天，大量患者从每月近20天的持续头痛状态，恢复为偶尔发作的轻度状态。同时，患者头痛严重程度、持续时间、伴随症状均显著改善，急性期止痛药物滥用情况得到有效纠正，避免了药物过量性头痛的进一步加重。
长期延伸研究证实，慢性偏头痛患者持续使用阿托吉潘治疗1年以上，疗效持续稳定，无耐药性出现，且患者的心理状态、睡眠质量、社会功能均得到显著修复。相较于肉毒素注射、静脉治疗等有创方案，阿托吉潘口服给药便捷、无创、安全性高，更适合慢性患者长期居家维持治疗。目前，阿托吉潘已被全球多个权威指南列为慢性偏头痛预防治疗的首选口服药物，成为攻克难治性慢性偏头痛的核心利器。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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