在 Rybelsus 上市之前，2 型糖尿病和肥胖的治疗长期面临 “疗效有限、安全性不足、依从性差” 等痛点。Rybelsus 的出现，通过 “作用机制、疗效表现、安全性、给药方式” 四大维度的全面升级，实现了代谢性疾病治疗的质的飞跃。
从作用机制来看，传统 T2DM 治疗药物（如二甲双胍、磺脲类）多聚焦于单一降糖靶点，缺乏减重和心血管保护作用；传统减重药物（如奥利司他）则通过抑制脂肪吸收起效，胃肠道不良反应严重，且无降糖效果。而 Rybelsus 通过精准激活 GLP-1 受体，实现 “降糖、减重、护心” 三重获益，从根源上改善代谢紊乱，适合 T2DM 与肥胖合并存在的患者，实现 “一药多治”。
疗效表现方面，Rybelsus 的降糖效果显著优于传统口服降糖药：HbA1c 降幅可达 1.3%-1.8%，远超二甲双胍（0.7%-1.0%）和西格列汀（0.5%-0.8%），且能使 80% 以上的患者 HbA1c 达标（<7.0%）；减重效果更是传统药物无法企及 —— 平均减重 6-15kg，而二甲双胍仅能减重 1-2kg，奥利司他减重 3-5kg，且 Rybelsus 的减重效果持续时间更长，不易反弹。在心血管保护方面，传统药物多无明确的心血管获益证据，而 Rybelsus 可降低 21% 的主要心血管事件风险，为高风险患者提供额外保护。
安全性方面，Rybelsus 的优势尤为突出：低血糖发生率极低（<2%），避免了磺脲类、胰岛素等药物的低血糖风险；胃肠道反应多为暂时性，随治疗进展缓解，且发生率低于奥利司他（胃肠道反应发生率约 50%）；无肾脏损伤、乳酸酸中毒等严重不良反应，长期使用耐受性良好。对于合并肝肾功能不全的患者，Rybelsus 无需调整剂量，适用人群更广。
给药方式的革新是 Rybelsus 的另一核心优势。传统 GLP-1 受体激动剂均为注射剂型（每日一次或每周一次），存在注射恐惧、操作不便等问题，患者依从性不足 60%；而 Rybelsus 为口服片剂，每日一次，可与食物同服或空腹服用，无需注射，操作便捷，临床试验中患者依从率高达 92%，远高于注射剂型，确保了治疗效果的持续性。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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