极低胎龄早产儿（胎龄＜28 周）是 BPD 的最高危人群，这类患儿肺发育更不成熟，机械通气与氧疗依赖时间更长，BPD 发生率高达 60%-70%，且预后更差，传统治疗效果有限。Jascayd 在极低胎龄早产儿中的优异表现，使其成为这类高危群体的核心治疗选择，其应用策略需重点关注个体化剂量与安全监测。
INNOVATE-BPD 试验的极低胎龄亚组数据显示，296 例胎龄＜28 周的早产儿接受 Jascayd 治疗后，BPD 发生率为 32.4%，显著低于安慰剂组的 49.7%，相对风险降低 35%，且无需呼吸支持的中位时间提前 14 天（52 天 vs 66 天），严重肺部感染发生率降低 45%，疗效优于总体人群。这一优势源于极低胎龄早产儿的炎症反应更剧烈，对 PDE4 抑制剂的抗炎作用更敏感，同时药物的促肺发育效应能更显著地逆转肺发育停滞。
极低胎龄早产儿的用药策略需聚焦三点：一是剂量精准性，需严格根据胎龄与体重分层调整：胎龄＜26 周、体重＜800g 的早产儿，初始剂量为 0.08mg/kg/ 次，每日两次，3 天后无不良反应可增至 0.1mg/kg/ 次；胎龄 26-28 周、体重 800-1000g 的早产儿，初始剂量直接采用 0.1mg/kg/ 次，每日两次，避免剂量不足影响疗效。二是给药方式优化，极低胎龄早产儿吞咽功能不成熟，可将 Jascayd 口服混悬液与母乳或配方奶混合喂养，避免空腹给药加重胃肠道反应；若存在喂养不耐受，可通过鼻胃管给药，确保剂量完整。三是安全监测强化，治疗前 3 天每日监测生命体征、胃肠道耐受情况，每周监测肝肾功能、电解质与血常规；若出现持续呕吐、腹泻（每日＞5 次）或喂养不耐受加重，可暂时降至半剂量，待症状缓解后恢复常规剂量，无需完全停药。
临床案例显示，一名胎龄 25 周、出生体重 750g 的极低胎龄早产儿，出生后即需机械通气支持，接受 Jascayd 治疗后，第 7 天成功脱离机械通气，第 28 天停止氧疗，纠正胎龄 36 周时未发生 BPD，18 个月随访神经发育正常，证实 Jascayd 能为极低胎龄早产儿提供有效保护。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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