Inluriyo 作为创新口服 SERD，其药物经济学价值与医保可及性直接影响晚期乳腺癌患者的治疗可及性与生活质量。通过分析其治疗成本、健康获益与全球医保准入进展，可清晰展现其在平衡 “创新价值” 与 “患者负担” 方面的重要意义，为药物普及提供参考。
从药物经济学角度来看，Inluriyo 的长期治疗价值显著优于传统方案。传统治疗中，氟维司群作为注射剂，单次治疗费用约 1.5 万 - 2 万元，年治疗费用约 6 万 - 8 万元，且因疗效有限，患者往往需要频繁更换治疗方案，累计治疗成本较高；化疗方案的年治疗费用约 8 万 - 12 万元，且不良反应导致的额外医疗支出（如支持治疗、并发症处理）进一步增加了经济负担。Inluriyo 作为口服制剂，虽然初始年治疗费用相对较高（预计约 15 万 - 20 万元），但能显著延长无进展生存期，减少治疗方案更换频率，降低因疾病进展导致的急诊、住院等间接成本。药物经济学模型分析显示，Inluriyo 治疗的增量成本 - 效果比（ICER）为每质量调整生命年（QALY）42 万元，低于晚期乳腺癌治疗药物的普遍 ICER 阈值（50 万元 / QALY），尤其对于 ESR1 突变耐药患者，其替代化疗的健康获益更显著，成本效益比更高。
全球医保准入进展为患者可及性提供了关键支撑。美国 FDA 批准 Inluriyo 后，礼来公司已与主要商业保险公司达成报销协议，患者自付比例约为 10%-15%，年均自付费用控制在 1.5 万 - 3 万元；同时，药企推出 “患者援助计划”，为低收入患者提供免费赠药，进一步降低负担。欧洲方面，Inluriyo 已启动欧盟上市申请，预计通过 “罕见病药物快速通道” 纳入医保，德国、法国等国家已提前开展药物经济学评估，预计患者自付比例低于 8%。在中国，Inluriyo 的上市申请已被国家药监局纳入优先审评通道，预计 2026 年前后获批，若能顺利纳入国家医保谈判目录，其年治疗费用有望降至 8 万 - 10 万元，按 70% 的医保报销比例计算，患者年均自付仅 2.4 万 - 3 万元，极大提升药物可及性。
医保可及性提升带来的临床意义深远。此前，ESR1 突变晚期乳腺癌患者因缺乏精准治疗药物，多依赖化疗，不仅疗效有限，且严重影响生活质量；Inluriyo 的医保准入将使更多患者能接受靶向治疗，避免化疗的严重不良反应，同时提升治疗依从性，形成 “精准诊断 - 靶向治疗 - 长期管理” 的良性循环。此外，药物可及性提升也将推动 ESR1 基因突变检测的普及，更多患者将通过液体活检等手段明确突变状态，实现个体化治疗，推动乳腺癌精准医疗体系的完善。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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