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拆解 VONVENDI 分子机制

        2025-11-12 08:50              


       VONVENDI 的临床优势源于其精准模拟生理 VWF 的分子结构与功能,其核心作用机制围绕 “多聚体完整性 - 因子保护 - 血小板黏附” 三重效应展开,区别于传统血浆来源制剂的治疗局限。​

       从分子结构来看,VWF 的止血活性与其多聚体大小直接相关,超大多聚体(ULMs)凭借丰富的血小板结合位点与胶原结合域,能在血管损伤部位快速锚定血小板,形成稳定血栓。VONVENDI 通过基因工程技术优化表达与纯化工艺,避免了天然 VWF 在血浆分离过程中被 ADAMTS13 蛋白酶降解,最终产品中包含从二聚体到超大多聚体的完整谱系,其中 ULMs 的比例高达 35%-40%。这种结构优势使其在血管损伤部位的血小板黏附效率较 pdVWF 提升 2.3 倍,止血反应启动时间缩短至 15 分钟内,显著优于传统制剂的 30-60 分钟。​
       另一关键机制是 VWF 对凝血因子 Ⅷ(FVIII)的保护作用。生理状态下,VWF 能与 FVIII 形成复合物,避免其被体内蛋白酶快速降解,延长其半衰期。VWD 患者因 VWF 缺乏,内源性 FVIII 水平往往同步降低,单独补充 FVIII 易被快速清除,难以维持有效止血浓度。VONVENDI 输注后,不仅能直接补充功能完整的 VWF,还能通过复合物形成稳定内源性 FVIII,使其半衰期从 6-8 小时延长至 12-14 小时。临床数据显示,VONVENDI 单药输注后,患者内源性 FVIII:C 水平可在 6 小时内升高至 40% 以上,满足轻度出血的止血需求;对于重度出血或 FVIII 基线水平极低的患者,联合 rFVIII 输注可实现 “1+1>2” 的协同止血效果。​
       此外,VONVENDI 的重组特性使其免疫原性极低,临床研究中抗药抗体(ADA)发生率不足 1%,远低于部分 pdVWF 制剂的 5%-8%,为长期治疗提供了安全保障。这种 “结构完整 - 功能协同 - 低免疫原性” 的分子机制,构成了其精准止血的核心密码。

(责任编辑:香港祺昌医药公司)



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