面部、黏膜（如眼周、口周）及褶皱部位（如腋窝、腹股沟）的炎症性皮肤病，因皮肤薄嫩、屏障功能较弱，治疗时需兼顾疗效与安全性，避免刺激或损伤。Opzelura（ruxolitinib）的局部用药特性使其在这些特殊部位具有独特优势，但其用药策略需根据部位特点精准调整，以最大化疗效并降低风险。
在面部炎症性皮肤病中，Opzelura 是目前唯一获批用于面部白癜风与 AD 的外用 JAK 抑制剂。针对面部 AD（尤其是眼周、口周区域），临床推荐使用 Opzelura 1.5% 乳膏薄涂，每日一次（避免每日两次以减少刺激），用药前可先涂抹无香精保湿霜（如含神经酰胺的乳液），形成保护屏障。III 期临床数据显示，面部 AD 患者使用该方案治疗 8 周后，湿疹面积及严重程度指数（EASI）面部子评分改善率达 62.3%，瘙痒数值评分（NRS）降低 58.7%，且局部刺激反应（如灼热感）发生率仅 8.5%，显著低于钙调磷酸酶抑制剂（TCI）的 28.3%。对于面部白癜风，推荐每日两次薄涂，治疗 24 周后 F-VASI 75 改善率达 35.6%，且色素恢复均匀，无明显色差风险，尤其适合眉毛、唇周等影响外观的关键区域。
在黏膜及褶皱部位用药中，需重点关注安全性与刺激性控制。眼周 AD 或白癜风患者，需避免药物进入眼内，用药时仅涂抹眼睑皮肤（距睫毛根部 1mm 以上），若不慎接触眼球，需立即用生理盐水冲洗；临床数据显示，眼周用药患者的眼部刺激发生率仅 3.2%，无结膜炎、眼压升高风险。腋窝、腹股沟等褶皱部位 AD 患者，因皮肤摩擦频繁，推荐使用 Opzelura 1.5% 乳膏每日一次，同时配合宽松透气衣物，减少汗液刺激；治疗 8 周后，褶皱部位 EASI 改善率达 57.8%，局部潮湿、糜烂症状缓解率达 72.5%，且无念珠菌感染风险升高（发生率与安慰剂组相当，均为 2.1%）。
特殊部位用药的核心原则为 “低频率、薄涂敷、强保湿”：根据部位皮肤厚度调整用药频率（面部、黏膜每日 1 次，褶皱部位每日 1-2 次），严格控制用量（每次不超过 0.5g/cm²），并配合修复型保湿剂使用，既能保障疗效，又能最大限度降低刺激风险。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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