尽管 Opzelura（ruxolitinib）在临床试验中表现出良好的安全性，但在实际临床应用中，部分患者仍可能出现局部或轻微系统性不良反应。了解常见不良反应类型，掌握科学的应对策略，是确保患者安全用药、顺利完成治疗的关键。
局部不良反应是最常见类型，发生率约 15%-20%，主要表现为用药部位瘙痒加重（7.2%）、红斑（5.8%）、灼热感（4.3%）、刺痛（3.1%），多在用药初期（1-2 周）出现，随治疗进展逐渐缓解。应对时，需指导患者严格按照说明书用药：每日两次，薄涂于清洁干燥的病变皮肤，避免厚敷；用药后若出现轻微灼热感或刺痛，可减少用药频率（改为每日一次），或在用药前涂抹无香精保湿霜（如含神经酰胺的乳液），形成保护屏障；若局部反应持续超过 1 周或加重，需暂停用药，待症状缓解后再恢复治疗，必要时更换为低浓度（0.75%）乳膏。
系统性不良反应发生率较低（＜5%），主要包括头痛（1.8%）、鼻咽炎（1.5%）、发热（1.2%），多为轻度，无需特殊处理。头痛患者可通过休息、多喝水缓解，避免剧烈运动；鼻咽炎患者可口服对症药物（如儿童专用感冒冲剂），通常不影响继续用药。需警惕的罕见系统性反应为贫血或血小板减少（发生率＜0.5%），虽局部用药全身吸收极少，但长期大面积使用（超过体表面积 30%）仍可能存在风险，用药期间需定期监测血常规，若血红蛋白＜100g/L 或血小板＜100×10⁹/L，需暂停用药并就医评估。
特殊人群不良反应管理需重点关注：儿童患者避免用于破损皮肤或感染部位（如湿疹合并细菌感染），以免增加刺激风险；孕妇及哺乳期妇女需在医生评估后使用，避免长期大面积用药；肝肾功能不全患者无需调整剂量，但需加强不良反应监测。此外，用药期间需避免同时使用其他外用激素或免疫抑制剂，以免增加皮肤刺激或系统性风险。
过敏反应极为罕见（发生率＜0.1%），表现为全身皮疹、呼吸困难、面部肿胀，一旦出现需立即停药并就医急救。为降低风险，首次用药前可在耳后少量涂抹，观察 24 小时无异常后再扩大用药范围；患者需告知医生既往过敏史，避免过敏风险。通过科学的不良反应管理，能让患者在获得疗效的同时，最大限度保障用药安全。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
联系祺昌
24小时服务热线：(086)150 1799 1962 / (086)189 2841 1962
