IgAN 治疗领域近年来涌现出多款新药，Sibeprenlimab 与已获批的 Nefecon、Sparsentan 及 iptacopan 相比，在作用机制、疗效特点与适用场景上各有差异，全面对比有助于临床精准选择。
从作用机制看，Nefecon 是布地奈德口服靶向制剂，通过局部作用于肠道免疫系统减少 Gd-IgA1 生成；Sparsentan 是内皮素 - 血管紧张素受体拮抗剂，通过改善肾小球通透性降蛋白； iptacopan 靶向补体因子 B，阻断免疫复合物介导的补体激活。而 Sibeprenlimab 直接中和 APRIL，从上游切断致病性抗体生成，作用靶点更精准，且不影响正常免疫功能。
疗效侧重上，Sparsentan 与 iptacopan 的降蛋白效果显著，但对肾功能的长期保护作用仍需更多数据；Nefecon 在早期患者中效果较好，但对进展期患者疗效有限。Sibeprenlimab 则在 II/III 期试验中同时展现出降蛋白（UPCR 降幅超 60%）与稳肾功能（eGFR 年变化接近正常）的双重优势，适用人群更广。
安全性与便利性方面，Sibeprenlimab 不良反应发生率低，无感染风险增加，且每 4 周自行注射的方案依从性更高；Nefecon 可能引发胃肠道反应，Sparsentan 需监测肝功能与血压，iptacopan 需警惕感染风险。综合来看，Sibeprenlimab 为 IgAN 患者提供了更精准、安全且便捷的新选择。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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