近几年，很多人在体检或是其他检查中发现了肺部结节。但值得注意的是，有部分肺部结节预示着肺癌，肺结节可能是肺癌的几率约为40%，而绝大多数肺癌患者在诊断时已属于肺癌晚期，这就表示如果从有肺结节的人中，及时发现患有肺癌的患者将大大提高肺癌的治愈率。
肺结节是什么？
肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。直径＞3 cm称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。
结节多样性
NELSON研究中一项有关多结节的分析显示，当结节的计数为1到4个，原发性肺癌的风险增加，但结节计数为5个或更多，原发性肺癌的风险降低，绝大多数是原来肉芽肿性感染所致。一般认为，＞10个弥漫性结节，很可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对很小。
结节位置
肺癌更多发生于上叶，尤其好发于右肺。
结节大小和形态
多年来，边缘毛刺征被视为恶性肿瘤的指征，最近的研究也确认毛刺为癌症的风险因子。遗憾的是，毛刺征一般以二进制的方式进行界定，即有或无，而决定是否有毛刺的临界值至今尚未确定。但是，毛刺征一直被作为恶性的风险因素，其优势比（odds ratio）为2.2~2.5 。
结节增长
实性肺癌结节的体积倍增时间已经明确（体积倍增1倍相当于直径增加26%），倍增时间范围在100~400天之间的占大多数。亚实性肺癌结节，即相当于原发腺癌，生长更为缓慢非常普遍，其平均倍增时间大约为3~5年。因此，Fleischner指南推荐对亚实性结节采取首次随访间隔较实性结节延迟，总随访时间较实性结节延长。
与肺癌风险有关的因素
随着年龄增大，肺癌风险增加。肺癌在35岁以下人群中相对罕见，在40岁之前也不太常见。寿命每增加10年，肺癌的发生率稳定增加 。
性别在肺癌风险因子中的可能作用在最近几项研究中也有探索。 Chiles 等在NLST项目中发现，女性受试者的一些个体特征与肺癌风险增加有关，如受教育程度较低，体质指数较低；然而，与男性受试者相比，6年的总体癌症风险无显著差异。Boiselle 在相同的研究中探讨了有实性、非实性、或部分实性结节的女性和男性的相对风险，发现女性有磨玻璃（非实性）结节者有显著高风险。
吸烟已经被确认为肺癌的主要风险因子。专家认为开始吸烟的年龄、烟龄、每天的吸烟量、所吸烟的烟草种类和烟中所含焦油、尼古丁的数量、是否使用过滤嘴与肺癌的发病相很大的关系。每天吸烟20支的肺癌发病为不吸烟的15倍，20支以上者为48倍，戒烟5～10年后肺癌发病率开始下降，由此也看出：戒烟确实是预防肺癌的有效措施之一。
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