易瑞沙治疗肺癌时有不良反应和副作用吗？严重

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作为一种新型的肿瘤治疗药物，被广泛应用于非小细胞肺癌治疗的靶向治疗药物易瑞沙对肿瘤细胞具有高度的针对性，与化疗相比，极大程度的减少了不良反应的发生。最常见(发生率20％以上)的药物不良反应为腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮，一般见于服药后的第1个月内，通常是可逆性的。大约8％的患者出现严重的药物不良反应(CTC标淮3或4级)。因不良反应停止治疗的患者仅有1％，大多数程度轻微，经对症处理后能缓解。

在极少数病人中出现间质性肺炎，需要立即住院治疗。建议患者在服药初期在肿瘤专科住院观察，待病情稳定后可返家服药，但仍应定期到医院随诊。

易瑞沙引起的间质性肺炎

全球因易瑞沙所致的间质性肺炎平均发病率约1%，在中国发病率更低些，只有0.5%。致死病例在日本有发生，但在我国的使用中尚未见报道。

在个别已有肺纤维化、接受过大面积放疗和肺功能严重受损的肺癌患者应慎用易瑞沙，以防止发生致命性间质性肺炎。但实际上有相当一部分晚期肺癌病人本身合并有肺部其它疾病（肺结核病、肺气肿、支气管哮喘等），肺部易诱发感染，因此不能完全确定所有的间质性肺炎均为易瑞沙所致。

总之，易瑞沙改变了传统非小细胞肺癌治疗的手段，其安全性在长期的临床实验和应用中已经被得到肯定。对于服药后出现不良反应的患者应及时与医护人员联系，以确保治疗的有效性和安全性。

附：易瑞沙不良反应

可出现的不良事件总结如下：

消化系统：
多见腹泻，主要为轻度(CTC1级)，少有中度(CTC2级)，个别报道严重伴脱水的腹泻(CTC3级)。
常见恶心，主要为轻度(CTC1级)；呕吐，主要为轻度或中度(CTC1或2级)；厌食，轻度或中度(CTC1或2级)；口腔粘膜炎，多为轻度(CTC1级)；继发于腹泻，恶心，呕吐或厌食的脱水口腔溃疡。
少见胰腺炎。

皮肤及附件：
多见皮肤反应，主要为轻度或中度(CTC1或2级)；脓疱性皮疹，在红斑的基础上有时伴皮肤干燥发痒。常见指甲异常。极罕见中毒性表皮坏死松懈症和多形红斑的报道，过敏反应，包括血管形水肿和荨麻疹。

代谢和营养：
常见肝功能异常，主要包括无症状性的轻度或中度转氨酶升高(CTC1或2级)。

全身：
常见乏力，多为轻度(CTC1级)；脱发；体重下降；外周性水肿。

眼科：
常见结膜炎和睑炎，主要为轻度(CTC1级)；弱视。
少见可逆性角膜糜烂，有时伴睫毛生长异常。
极罕见角膜脱落；眼部缺血/出血。

血液和淋巴：
常见出血，如鼻衄和血尿。
少见在服用华法林的一些患者中出现INR(International Normalised Ratio)升高及/或出血事件；出血性膀胱炎。

呼吸：
常见呼吸困难。
少见间质性肺病，常较严重(CTC3-4级)。在全球进行的临床研究，扩大用药/同情用药，上市后使用中，约有158348名患者接受了易瑞沙治疗，在日本以外的地区，包括约92821名患者，间质性肺病总的发生率约为0.28％，在日本其发生率约为1.70％，包括约65527名患者，数据截至2004年6月2日，已有致死性病例的报道。

各身体系统发生的不良事件按发生频率以降序排列：
多见：≥ (greater than or equal to) 10％
常见：≥ (greater than or equal to) 1％且<10%
少见：≥ (greater than or equal to) 0.1％且<1％
罕见：≥ (greater than or equal to) 0.01％且<0.1％
极罕见：<0.01％

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