临床试验数据为RAPIBLYK（兰地洛尔）的治疗价值提供了科学支撑，而临床应用中的真实案例，则更直观地展现了这款超短效β1受体阻滞剂在成人及儿科室上性心动过速治疗中的疗效和安全性，为临床用药提供了实践参考，也为更多患者带来了治疗信心。以下分享几例RAPIBLYK临床应用的真实案例，见证其在急症治疗中的实际价值。
案例一：成人房颤急性发作患者。患者男性，62岁，有高血压、冠心病病史，突发心悸、胸闷、呼吸困难1小时，急诊入院后诊断为心房颤动急性发作，心率达168次/分钟，血压135/85mmHg，合并轻度慢性阻塞性肺疾病。考虑到患者合并肺部疾病，传统β受体阻滞剂存在支气管痉挛风险，医生给予RAPIBLYK静脉输注治疗，起始剂量9mcg/kg/分，每10分钟调整一次剂量。输注5分钟后，患者心率降至142次/分钟，心悸症状缓解；输注20分钟后，剂量调整至18mcg/kg/分，心率降至98次/分钟，恢复正常范围，血压稳定在128/80mmHg，无支气管痉挛、头晕等不良反应。持续输注24小时后，患者房颤症状得到有效控制，逐步减量后停药，出院后随访1个月，未出现病情复发。
案例二：儿科室上性心动过速患儿。患儿女性，3个月，因突发烦躁不安、呼吸急促就诊，入院后诊断为室上性心动过速，心率达220次/分钟，精神状态差，存在轻度血流动力学不稳定。此前儿科无专属治疗药物，医生根据FDA最新批准适应症，给予RAPIBLYK静脉输注治疗，起始剂量1mcg/kg/分，每15分钟调整一次剂量。输注15分钟后，患儿心率降至190次/分钟，烦躁症状缓解；输注45分钟后，剂量调整至4mcg/kg/分，心率降至140次/分钟，恢复正常窦性心律；持续输注12小时后，病情稳定，逐步减量至停药，用药期间未出现低血压、心动过缓等不良反应，出院后随访2周，无病情复发，生长发育正常。
案例三：心脏功能受损合并室上性心动过速患者。患者男性，75岁，有心力衰竭病史，突发室上性心动过速，心率达156次/分钟，血压110/70mmHg，心脏功能分级III级。考虑到患者心脏功能较差，传统β受体阻滞剂可能加重心肌抑制，医生给予RAPIBLYK静脉输注治疗，起始剂量1mcg/kg/分，密切监测心率、血压及心功能变化。输注10分钟后，患者心率降至130次/分钟，无明显不适；输注30分钟后，剂量调整至3mcg/kg/分，心率降至105次/分钟，血压稳定在108/68mmHg，心功能未出现恶化迹象。持续输注48小时后，患者心律失常症状完全控制，逐步减量停药，出院后继续接受基础治疗，随访1个月，心功能稳定，未再出现室上性心动过速发作。
案例四：术后室上性心动过速患者。患者女性，58岁，因胆囊切除术术后次日突发心悸，诊断为术后室上性心动过速，心率达170次/分钟，血压120/75mmHg，术后身体虚弱，无法耐受口服药物。医生给予RAPIBLYK静脉输注治疗，起始剂量9mcg/kg/分，输注8分钟后，心率降至145次/分钟；输注18分钟后，剂量调整至18mcg/kg/分，心率降至95次/分钟，心悸症状完全缓解，无不良反应。持续输注20小时后，患者病情稳定，停药后未出现病情反复，顺利康复出院。
这些真实的临床案例充分证明，RAPIBLYK在不同年龄段、不同病情背景的室上性心动过速患者中，均能展现出快速、有效的心率控制效果，且安全性良好，尤其适合合并肺部疾病、心脏功能受损、术后虚弱等特殊人群，能够有效缓解急症症状，保障患者生命安全，提升治疗效果，为临床急症心律失常治疗提供了可靠的选择。
(责任编辑：香港祺昌医药公司)
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