【适应症】1、不排卵(包括多囊卵巢综合症[PCOD])且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
2、 对于进行超排卵或辅助生育技术,如体外受精-胚胎移植(IVF)、配子输卵管内转移(GIFT)和合子输卵管内移植(ZIFT)的患者,用果纳芬可刺激多卵泡发育。
【规格】900IU /1.5ml
【使用方法】果纳芬治疗的目的是使单个卵泡发育成熟,在注射hCG后该卵泡能释放出卵子。果纳芬每日注射1次。
有月经的患者,应在月经周期的前7日内开始治疗。治疗应根据患者反应的不同而实行个体化方案。疗效可通过(i)超声波检查卵泡大小和/或(ii)雌激素水平来评价。
常用的剂量从每日5.5~11 μg (75~150 IU) 促卵泡激素开始,如有必要每7或14天增加2.75 μg(37.5 IU)或5.5 μg(75 IU),以达到充分而非过度的反应。
每日剂量通常不超过16.5 μg(225 IU)。如果患者在治疗4周后反应不充分,此周期应予放弃,并且在下一次治疗时使用比上周期更高的起始剂量。
当达到满意的反应时,应在末次注射果纳芬24~48小时后一次性注射绒毛膜促性腺激素5000~10000 IU。
建议患者在注射绒毛膜促性腺激素当日和次日进行性生活或进行宫腔内授精。
如果反应过度,应停止治疗,同时停用人绒毛膜促性腺激素(见注意事项)。在下一个周期以较低剂量重新开始治疗。
【注意事项】在下列情况时禁用果纳芬:
1、对促卵泡激素α﹑FSH或赋形剂过敏。
2、下丘脑和垂体肿瘤。
3、非多囊卵巢疾病所引起的卵巢增大或囊肿。
4、不明原因的妇科出血。
5、卵巢﹑子宫﹑或乳腺癌。
6、当不能达到有效反应时,果纳芬也应禁忌,例如:原发性卵巢功能衰竭。
7、性器官畸形不可妊娠者。
8、子宫纤维瘤不可妊娠者。
【不良反应】 1、卵巢囊肿【很常见(>1/10)】。
2、轻度至重度的注射部位反应疼痛﹑红肿﹑瘀血﹑肿胀等不适以及头痛等【常见(1/100 -1/10)】。
3、轻至中度卵巢过度刺激综合症。
4、腹痛和胃肠道症状,如恶心﹑呕吐﹑腹泻﹑腹部痛性痉挛和气胀【少见(1/1000-1/100)】。
5、严重卵巢过度刺激综合症【罕见(1/10000-1/1000)】。
6、卵巢扭转----OHSS并发症【极罕见】。
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