问：使用COTELLIC需要注意哪些事项？
祺昌药业执业药师：
Cotellic(cobimetinib)适用为有不能切除或转移黑色素瘤有一个BRAF V600E或V600K突变，与威罗菲尼联用患者的治疗。使用限制：COTELLIC是不适用为有野生型BRAF黑色素瘤患者的治疗
注意事项：
⑴ 新原发恶性病，皮肤和非-皮肤：治疗开始前，当用治疗时,和直至COTELLIC末次剂量后共至6个月对新恶性病监视患者。
⑵ 出血：用COTELLIC可能发生重大出血事件监视出血的体征和症状。
⑶ 心肌病：在接受COTELLIC与威罗菲尼患者比较用威罗菲尼作为单药心肌病的风险增加。.尚未在左室射血分量(LVEF)减低患者中确定COTELLIC的安全性。治疗前，用COTELLIC治疗期间治疗后1个月，然后其后每3个月评价LVEF。
⑷ 严重皮肤学反应：监视严重皮疹。中断, 减低，或终止COTELLIC。
⑸ 严重视网膜病和视网膜静脉阻塞：在有规则间隔进行眼科学检查和对任何视觉障碍。对视网膜静脉阻塞(RVO)永久地终止COTELLIC。
⑹ 肝毒性：治疗期间和当临床上指示时监视肝实验室测试。
⑺ 横纹肌溶解综合证：监视肌酸磷酸激酶定期地和当临床上指示为横纹肌溶解综合证体征和症状。
⑻ 严重光敏感性：忠告患者避免日光暴露。
⑼ 胚胎-胎儿毒性：可能致胎儿危害。 忠告生殖潜能女性对胎儿潜在风险和使用有效避孕。
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