问：Ph染色体/BCR-ABL阳性急性白血病患者用伊马替尼产生耐药了，能换达沙替尼吗？
祺昌药业执业药师：
Ph染色体/BCR-ABL阳性急性白血病患者通过伊马替尼联合化疗和异基因造血干细胞移植预后以可得到显着改善，但伊马替尼对于中枢神经系统（CNS）复发率起不到好的效果，BCR-ABL激酶结构区突变也会导致伊马替尼耐药性。达沙替尼作为第二代酪氨酸激酶抑制剂，对BCR-ABL激酶抑制作用更强，而且可以克服大多数BCR-ABL突变导致的伊马替尼耐药，部分患者可达较高的脑脊液/血浆浓度比，能有效治疗中枢神经系统血病的Ph染色体/BCR-ABL阳性急性白血病。
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