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minoxidil

        2019-12-25 20:14              


 

别名:长压定、哌嘧啶二胺、降压定、敏乐血定
 
外文名称:MINOⅪDIL
 
作用机理:直接作用于血管平滑肌,舒张小动脉,降低外周阻力,从而使血压下降,对容量血管无明显作用。在降压时也能反射性兴奋交感神经而使心率加快、心输出量增加,血浆肾素活性增加和水钠潴留。心率加快还与该品对心脏有直接的正性肌力作用有关。其水钠潴留作用部分是由于肾素分泌增加,部分由于直接作用于肾小管使肾小管对Na+和水的再吸收增加所致。水钠潴留和心输出量增加可减弱该品降压效力,因此常不单独应用而与利尿剂和β受体阻滞剂合用于严重高血压患者。其作用机制可能由于在体内代谢成米诺地尔N-O硫酸盐,后者增加血管平滑肌细胞膜对K+的通透性,促进细胞内K+外流,引起血管平滑肌细胞膜超极化,从而使血管平滑肌松弛和血压下降。

注意事项
1、该品与其它降压药、硝酸盐类同用可使降压作用加重。
2、非甾体抗炎镇痛药、拟交感胺类与该品同用使降压作用减弱。
注意1、下列情况时慎用该品:脑血管病、非高血压所致的心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包积液、嗜铬细胞瘤、肾功能障碍。
2、使用该品治疗后初期血尿素氮及肌酐增高,但继续治疗后下降至用药前水平。
3、血浆肾素活性、血清碱性磷酸酶、血钠可能增高。
4、血细胞计数及血红蛋白可能因血液稀释而减低。
5、应用该品时应定时测量血压、体重。
6、突然停药可致血压反跳,故宜逐渐撤药。
药物过量
1、如出现反射性交感兴奋引起的心率加快可加用一种β-受体阻断药。
2、如出现因水钠潴留而致的体重增加、下肢水肿,可给予利尿剂以解除,常选用呋塞米等泮利尿剂。
3、出现心包积液者应停药。
4、应用该品逾量时可适当扩容治疗,危重时可给去氧肾上腺素或多巴胺,但不宜用肾上腺素或去甲肾上腺素,以避免过度兴奋心脏。


治疗脱发
1) 雄性激素源性脱发:即脂溢性脱发。米诺地尔溶液治疗男性雄激素性脱发,每次1 ml,,每日2次,3个月时2/3的患者有轻度至中度的毛发生长,12个月时,74%患者外观有明显改善。米诺地尔对女性雄激素性脱发同样有效。
2) 化疗脱发:很多药物影响毛发的生长周期,引起脱发。脱发是抗肿瘤药物的一个显著不良反应,米诺地尔可以减轻化疗引起的脱发。
3) 斑秃:斑秃是一种常见的慢性炎症性皮肤病,相当比例的患者有自愈倾向,但常见复发,病程长或脱发广泛者预后不佳。许多治疗可促进斑秃的毛发生长,但尚未证实哪种办法可以改变斑秃的自然病程,而且临床随机对照研究很少。米诺地尔治疗斑秃有一定的疗效,并且呈现出一种剂量依赖性。
 
 
 

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