问：希罗达在使用中需注意什么吗？有什么副作用吗？
祺昌药业执业药师：您好！希罗达（卡培他滨片）的功能与主治：1、结肠癌辅助化疗：希罗达适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。2、结直肠癌：当转移性结直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，希罗达可用作一线化疗。希罗达与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV单药化疗。3、乳腺癌：乳腺癌联合化疗：希罗达可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。乳腺癌单药化疗：希罗达亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗的转移性乳腺癌患者。4、胃癌：希罗达适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
使用本药品需要注意的事项：1、腹泻：希罗达可引起腹泻，有时比较严重。对于出现严重腹泻的患者应给予密切监护，若患者开始出现脱水，应立即补充液体和电解质。在适当的情况下，应及早开始使用标淮止泻治疗药物（如洛派丁胺）。必要时需降低给药剂量。2、脱水：必须预防脱水，并且在脱水出现时及时纠正。病人出现厌食、虚弱、恶心、呕吐或腹泻时早期即可出现脱水。当出现2级(或以上)脱水症状时，必须立即停止希罗达的治疗，同时纠正脱水。直到病人脱水症状消失，且导致脱水的直接原因被纠正和控制后，才可以重新开始希罗达治疗。针对此不良事件，调整给药剂量是必要的。3、已观察到的希罗达的心脏毒性与氟尿嘧啶药物类似，包括心肌梗死、心绞痛、心律不齐、心脏停搏、心功能衰竭和心电图改变。既往有冠状动脉疾病史的患者中这些不良事件可能更常见。4、希罗达可引起手足综合征（手掌-足底红肿疼痛或化疗引起肢端红斑），一种皮肤毒性。转移性肿瘤患者接受希罗达单药治疗，手足综合征出现的中位时间为79天（范围从11-360天），严重程度为1-3级。5、肾功能损害：希罗达应用于肾功能损害患者时须谨慎。同5-氟尿嘧啶一样，中度肾功能损害患者治疗相关3或4级不良反应事件的发生率较高。6、肝功能损害：希罗达用于肝功能损害患者时应密切监测。非肝转移引起的肝损伤或严重肝损伤对希罗达体内分布的影响尚不明确。
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